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¿Conoces las diferencias entre los Ovarios Poliquísticos y el Síndrome del Ovario Poliquístico?

Seguro que no es la primera vez que has oído hablar de estos términos. Pero debido a la semejanza del nombre, a menudo, tendemos a confundir en qué se diferencian los Ovarios Poliquísticos (OP) y el Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP). Mientras que en el primer caso podemos entender que es un proceso bastante habitual, el otro hace referencia a una patología de mayor gravedad. A continuación, resolvemos para las lectoras del blog de Tambre todas las dudas para conocer en qué se diferencia, sus síntomas y los posibles tratamientos. Para esto, le hemos preguntado a nuestra especialista en fertilidad, la Dra. Elena Santiago sobre ambas patologías. ¡Sigue leyendo!.

 

¿Qué son los Ovarios Poliquísticos?

Es frecuente que las mujeres jóvenes presenten ovarios poliquísticos. Este concepto hace referencia a aquellos ovarios que tienen múltiples folículos antrales, o, mejor llamados, “ovarios multifoliculares”. En estos casos, los ovarios guardan una gran reserva ovárica sin mayores consecuencias, aunque otros casos pueden estar relacionados con trastornos hormonales.

El ovario poliquístico puede ser asintomático o, por el contrario, relacionarse en algunos casos con ciclos anovulatorios, pudiendo presentarse además reglas irregulares o incluso amenorrea que produzcan infertilidad igual que en el SOP. Normalmente está muy relacionado con una buena reserva ovárica, y aunque igualmente puede aparecer en mujeres fértiles de todas las edades, es más frecuente en mujeres más jóvenes hasta los 30-35 años.

Tener ovarios poliquísticos no es algo grave, aunque es recomendable en cualquier caso el seguimiento por parte de un especialista. El ovario poliquístico en sí no requiere tratamiento, al menos que existan ciclos irregulares o amenorrea asociados. En tal caso, sería el mismo que para el SOP para regular los ciclos o para la infertilidad asociada.

 

¿Qué es el Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP)? Diagnóstico y tratamiento

Mientras que la anterior es algo más común, el Síndrome de Ovarios Poliquísticos es una afección de un conjunto de signos y síntomas que afecta a un 8% de las mujeres.

El SOP ocurre o bien por una anovulación que producirá ciclos irregulares o incluso ausencia de reglas, o bien por un aumento en la secreción de hormonas masculinas, o ambas al mismo tiempo. Entre otras cosas, las mujeres que lo sufran pueden además presentar obesidad, resistencia a la insulina, acné, exceso de vello (hirsutismo) e infertilidad. Este síndrome puede darse a lo largo de toda la vida fértil, pero es más común en mujeres jóvenes.

El SOP puede tratarse de diferentes formas según lo signos o síntomas que se presenten, algunos de los más comunes:

  • Los ciclos irregulares o la amenorrea se pueden regular con la píldora anticonceptiva o con otros tratamientos hormonales.
  • La obesidad se debe tratar con dieta y ejercicio.
  • Las manifestaciones clínicas secundarias al hirsutismo se pueden tratar con medicamentos para mejorar el hirsutismo, acné y alopecia. Si estos no mejoran con la píldora anticonceptiva, se puede apostar por una píldora antiandrogénica.
  • En el caso de que exista infertilidad asociada, se valorará cada caso y se implementarán tratamientos de inducción de la ovulación, inseminación artificial o fecundación in vitro.

 

Ovarios poliquísticos, Síndrome del Ovario Poliquístico y embarazo

Como hemos visto anteriormente, ambos pueden estar asociados a ciclos anovulatorios. Si no hay ovulación, no hay posibilidad de embarazo de forma natural, pero muchas veces los ciclos anovulatorios pueden ser esporádicos y no suponen un problema de infertilidad para muchas de estas mujeres.

Sin embargo, en aquellas que prácticamente no haya ovulaciones, habrá que recurrir a la reproducción asistida para conseguir un embarazo. Una vez embarazada, lo único a tener en cuenta en el SOP es tener bien controlado los niveles de glucosa en sangre en aquellas mujeres con resistencia a la insulina asociada. Por lo demás, el seguimiento será exactamente igual que para el resto de embarazadas.

 

Ovarios poliquisticos, Síndrome del Ovario Poliquístico y menopausia

A pesar de que el Síndrome del Ovario Poliquístico es más frecuente en mujeres jóvenes de entre 20 y 30 años, también puede afectar a aquellas que se encuentran en periodo de menopausia.

En esta etapa aumenta el riesgo de presentar problemas cardiovasculares, y un 40% de las mujeres mayores de 40 años que tienen este trastorno (SOP), padecen un síndrome metabólico relacionado con la hipertensión, niveles altos de colesterol y un índice de masa corporal elevado; factores que son de riesgo para el corazón.

 

Conclusiones

En definitiva, si se presenta alguno de los síntomas mencionados anteriormente, es importante acudir al médico a la mayor brevedad posible. Además que en estos casos, es obligada la visita al ginecólogo mínimo una vez cada dos años. A pesar de que lo más frecuente son los casos de ovarios poliquísticos, no podemos olvidar que existen otras patologías más graves como el SOP, que cuanto antes se traten mucho mejor. Por ello, con la ayuda de profesionales, es posible tener una solución al problema, mejorando la salud y calidad de vida de las mujeres que lo padecen.

¿Qué es el síndrome del ovario poliquístico y cómo afecta la fertilidad?

Habitualmente la expresión: tener los ovarios llenos de quistes; se refiere al diagnóstico ecográfico de ovarios poliquísticos.

En los años 30 Stein y Leventhal describieron un grupo de mujeres con amenorrea (falta de regla), obesidad, hirsutismo (aumento de vello) y grandes ovarios llenos de quistes y se denominó síndrome de Stein-leventhal o de ovarios poliquísticos.

Cuando una mujer no ovula regularmente o deja de ovular por un tiempo, esta situación de “anovulación crónica” puede dar lugar a una imagen ecográfica característica, que es la de
unos ovarios con gran número de folículos de pequeño tamaño. Son los llamados clásicamente ovarios poliquísticos, aunque sería más correcto hablar de ovarios multifoliculares.

Las causas que pueden llevar a esta situación de anovulación crónica son diversas, si bien la más frecuente, con mucho, es el síndrome del ovario poliquístico (SOP). Otras causas frecuentes que pueden dar lugar a esta imagen de los ovarios serían:

  • la anorexia nerviosa
  • el ejercicio físico intenso
  • estrés emocional intenso prolongado
  • la toma continuada de anticonceptivos

Por ello, una mujer que tome anticonceptivos de forma continuada y que no tenga un diagnóstico de SOP previo a la toma de los mismos, si en una ecografía tiene unos ovarios multifoliculares carecerá inicialmente de toda importancia; habrá que repetirla tras dos ó tres meses de suspenderlos y confirmar o descartar el hallazgo.

Sin embargo, no todas las mujeres con anovulación crónica tienen imagen de ovarios multifoliculares y, por el contrario, una mujer puede ovular con normalidad y presentar, en
determinados momentos del ciclo, unos ovarios de aspecto multifolicular. Sólo si en controles sucesivos, y en diferentes días del ciclo, no aparece un folículo en crecimiento,
podremos sospechar que hay un problema de ovulación que habrá que confirmar con estudios hormonales.

El tratamiento en estas mujeres no irá destinado a hacer desaparecer esos quistes pues, como hemos dicho, no se trata de quistes sino de folículos detenidos en su desarrollo por un problema hormonal. El objetivo será normalizar los ciclos o conseguir la ovulación, según las expectativas de la mujer. Igualmente, la respuesta al tratamiento no se valorará midiendo o contando esos folículos, sino evaluando el calendario menstrual o visualizando el crecimiento del folículo.

Pero, ¿cuáles son los impactos en la fertilidad?

Analíticamente el hallazgo más constante en el caso de SOP es una elevación de la LH, por encima de los valores de FSH, siendo mayor del doble en los casos más claros.

Esta elevación de la LH es también tanto causa como consecuencia de la anovulación persistente pero influye también en una disminución de la fertilidad incluso cuando se produce la ovulación espontánea o cuando se realizan técnicas de reproducción asistida, además de ser la responsable de una mayor tasa de abortos cuando se consigue el embarazo.

A esta elevación característica de la LH suele acompañarse un aumento de la testosterona libre y, con frecuencia, una respuesta alterada a la sobrecarga oral de glucosa. Todos estos parámetros son muy variables y están muy relacionados con el sobrepeso.

¿Qué tratamiento puedo hacer si tengo ovarios poliquisticos y quiero quedarme embarazada?

El principal tratamiento en las mujeres con anovulación crónica (SOP) y sobrepeso es una dieta hipocalórica que consiga bajar su IMC por debajo de 27, tanto para conseguir el embarazo o evitar un aborto posterior como para reducir riesgos para su salud como la diabetes o los accidentes cardiovasculares.

 

Para más información, llámenos al 914 116 111 y pide una primera cita gratuita con uno de nuestros especialistas.

 

El síndrome de ovarios poliquísticos

El síndrome de ovarios poliquísticos, ¿cómo se aprecia en la analítica? En los años 30 Stein y Lventhal describieron un grupo de mujeres con amenorrea, obesidad, hirsutismo y grandes ovarios llenos de quistes, en las que una resección de parte del ovario permitía la regularización de sus ovulaciones. El síndrome de Stein-leventhal o de ovarios poliquísticos tomó gran popularidad a partir de los años setenta cuando la ecografía permitió valorar de forma sencilla el aspecto de los ovarios. Desde entonces el concepto de ovarios poliquísticos ha creado enormes confusiones entre las pacientes y grandes debates sobre su diagnóstico entre los ginecólogos.

Hoy sabemos el aspecto de los ovarios poliquísticos no es más que la consecuencia fisiológica de una situación crónica o persistente de anovulación, sea cual sea su causa inicial. Esta anovulación, que comienza traduciéndose en ciclos irregulares o algún retraso aislado, favorece un aumento de peso y una mayor producción de testosterona y hormona masculina. Ambas circunstancias a su vez dificultan la ovulación, entrando en un círculo vicioso que acaba, en los casos extremos, en cuadro típico de amenorrea o falta de regla por anovulación, obesidad e hirsutismo o exceso de vello por el aumento de testosterona, lo que suele provocar, además, alopecia o caída del cabello, piel grasa y acné.

Analíticamente el hallazgo más constante es una elevación de la LH, por encima de los valores de FSH, siendo mayor del doble en los casos más claros. Esta elevación de la LH es también tanto causa como consecuencia de la anovulación persistente pero influye también en una disminución de la fertilidad incluso cuando se produce la ovulación espontánea o cuando se realizan técnicas de reproducción asistida, además de ser la responsable de una mayor tasa de abortos cuando se consigue el embarazo. A esta elevación característica de la LH suele acompañarse un aumento de la testosterona libre y, con frecuencia, una respuesta alterada a la sobrecarga oral de glucosa. Todos estos parámetros son muy variables y están muy relacionados con el sobrepeso. De tal modo el principal tratamiento en las mujeres con anovulación crónica (SOP) y sobrepeso es una dieta hipocalórica que consiga bajar su IMC por debajo de 27, tanto para conseguir el embarazo o evitar un aborto posterior como para reducir riesgos para su salud como la diabetes o los accidentes cardiovasculares.