Antrag auf Sperma für Patienten

Füllen Sie das nachstehende Formular aus, um das Antragsverfahren einzuleiten und die Beschaffung von Sperma zu erleichtern, das Ihren spezifischen medizinischen Bedürfnissen entspricht.


    Informationen zur Antragstellerin


    Informationen zum Partner


    Informationen zum Partner


    • Zusammen mit dieser Anfrage für Banksperma übernimmt das empfangende Zentrum die Verantwortung für die Durchführung und Berichterstattung der geburtshilflichen Überwachung jeder Schwangerschaft zur Kontrolle der Schwangerschaften der Samenbank des Mistral Fertility Centers gemäß dem Gesetz 14/2006 vom 26. Mai über Techniken der assistierten menschlichen Reproduktion.

    • Der Betrag ist per Überweisung auf das Konto mit der Nummer ES35 0081 5243 42 0001860087 (Sabadell) auf den Namen Mistral Fertility Clinics, S.L. unter Angabe Ihres vollständigen Namens zu überweisen. Außerdem müssen Sie den Zahlungsbeleg mindestens zwei Tage im Voraus per E-Mail an administracion@clinicatambre.com

    Siehe Schutz personenbezogener Daten
    Gemäß den Bestimmungen des Organgesetzes 3/2018 über den Schutz personenbezogener Daten und die Gewährleistung digitaler Rechte sowie der Verordnung (EU) 2016/679 informieren wir Sie darüber, dass Ihre personenbezogenen Daten in Dateien unter der Verantwortung von Clinica Tambre (Mistral Fertilitätskliniken, S.L.) verarbeitet und gespeichert werden, um die medizinische Erbringung der angeforderten Dienstleistung zu verwalten, wie zuvor im Falle einer positiven Antwort angegeben. Igualmente se le informa que Clínica Tambre trabaja con laboratorios externos, razón por la cual, el paciente da su consentimiento expreso a la cesión de sus datos a los únicos efectos imprescindibles relacionados con la finalidad propia de dichos laboratorios. De no facilitar estos datos no será posible la prestación del servicio sanitario. In jedem Fall können Sie Ihre Rechte auf Zugang, Berichtigung, Löschung und Widerspruch ausüben, indem Sie sich an den Sitz des Zentrums in der C/ Tambre, 8 28002 – Madrid wenden.