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Die Antralfollikelzählung ist einer der am häufigsten durchgeführten Tests in Tambre zur Bestimmung der Eierstockreserve der Patientinnen. Anhand der Informationen, die dieser Test liefert, können wir nicht nur den Fruchtbarkeitsstatus in Abhängigkeit vom Alter beurteilen, sondern auch bestimmte Krankheiten wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) diagnostizieren und uns wichtige Informationen für die Hormonbehandlung bei IVF liefern.
Im Folgenden erläutern wir, worin die Antralfollikelzählung besteht, wie wir diesen Test in Tambre durchführen und welche Entscheidungen wir in Abhängigkeit von den Ergebnissen treffen können.
Was sind Antralfollikel?
Antralfollikel sind kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen in den Eierstöcken. Jeder Antralfollikel enthält eine unreife Eizelle, die das Potenzial hat, während des Menstruationszyklus auf natürliche Weise oder unter Stimulation der Eierstöcke im Rahmen einer Fruchtbarkeitsbehandlung zu reifen.
Die Antralfollikel bilden sich bereits vor der Geburt. Die Entwicklung und Reifung der Follikel setzt sich jedoch während des gesamten reproduktiven Lebens einer Frau fort. In jedem Menstruationszyklus konkurrieren mehrere Antralfollikel darum, die Reife zu erlangen und während des Zyklus einen Eisprung zu haben, aber in der Regel reift nur ein Follikel heran und wartet darauf, im Eileiter befruchtet zu werden.
Die übrigen Antralfollikel, die den Eisprung nicht erreichen, verschwinden. Und wenn es zu keiner Schwangerschaft kommt, beginnen einige Tage vor der Menstruation neue Antralfollikel zu wachsen.
Die Anzahl der Antralfollikel, die eine Frau pro Zyklus rekrutiert, steht in direktem Verhältnis zu ihrer ovariellen Reserve und ist unabhängig von einer Fruchtbarkeitsbehandlung, d. h. sie wird von der Natur der Patientin bestimmt und kann vom Arzt nicht verändert werden.
Wie führen wir die Antralfollikelzählung durch?
Da die Antralfollikel erst kurz vor dem Menstruationszyklus rekrutiert werden, sollte die Zählung zwischen Tag 3 und 5 des neuen Zyklus durchgeführt werden. Dazu genügt eine transvaginale Ultraschalluntersuchung, die in wenigen Minuten im Untersuchungsraum der Arztpraxis durchgeführt werden kann.
Es handelt sich um eine einfache, schmerzlose Untersuchung, die keine Betäubung erfordert. Ihr Arzt zählt die Antralfollikel, die zwischen 2 und 10 mm groß sind, da diese am ehesten heranreifen und befruchtet werden können.
Wenn die Zahl der Antralfollikel zwischen 10 und 20 liegt, ist die Eierstockreserve normal. Liegt die Zahl hingegen unter 10, gilt die ovarielle Reserve als gering.
Was ist der Zweck der Antralfollikelzählung?
Die Antralfollikelzählung ist ein wichtiges Instrument bei der Beurteilung der weiblichen Fruchtbarkeit, da sie entscheidende Informationen für die Planung von Behandlungen zur assistierten Reproduktion liefert:
- Bewertung der ovariellen Reserve
Die Antralfollikelzählung gibt Aufschluss über die ovarielle Reserve einer Frau, d. h. die Anzahl der Eizellen, die sie zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihren Eierstöcken hat.
Es gibt jedoch noch weitere ergänzende Tests, die uns helfen, die ovarielle Reserve zu beurteilen, wie z. B. eine Blutuntersuchung, um das Vorhandensein von FSH (follikelstimulierendes Hormon) zu überprüfen und die Werte der Hormone Östradiol und LH zu bestimmen. Wichtig ist auch die Bestimmung des Anti-Müller-Hormons, das direkt mit der Produktion der Eierstöcke zusammenhängt und Aufschluss über die ungefähre Menge der verfügbaren Eizellen gibt, nicht aber über deren Qualität.
- Prognose der Reaktion auf die Stimulation der Eierstöcke
Wenn die Zahl der Antralfollikel gering ist, kann es sein, dass auch das Ansprechen auf die IVF-Hormonbehandlung gering ist, was im klinischen Fachjargon als „low response„-Frauen bezeichnet wird. Daher kann die Anzahl der Antralfollikel dabei helfen, vorherzusagen, wie eine Frau auf die Stimulation der Eierstöcke ansprechen wird, und die erforderliche Dosierung und das Medikamentenprotokoll anzupassen.
- Planung der Fruchtbarkeitsbehandlung
Die Informationen, die die Antralfollikelzählung liefert, sind für die Entscheidungsfindung bei der Fruchtbarkeitsbehandlung unerlässlich. Sie helfen den Fachleuten von Tambre, den therapeutischen Ansatz zu personalisieren, die Behandlungsdosen anzupassen, den richtigen Zeitpunkt für Verfahren wie IVF zu bestimmen und letztendlich die Erfolgschancen zu maximieren.
- Identifizierung möglicher Fruchtbarkeitsprobleme
Eine unter den Erwartungen liegende Anzahl von Antralfollikeln kann ein Zeichen für eine verminderte Eierstockfunktion sein und auf mögliche Fruchtbarkeitsprobleme hinweisen. So können wir frühzeitig Maßnahmen ergreifen, um die zugrunde liegenden Probleme anzugehen.
Personalisierte Behandlungen je nach Anzahl der Antralfollikel
Sobald wir die Anzahl der Antralfollikel kennen, können wir zusätzlich zu anderen diagnostischen Tests verschiedene Behandlungen in Betracht ziehen und anpassen:
Normale Antralfollikelzahl.
Wenn die Anzahl der Antralfollikel als normal für ihr Alter angesehen wird, können wir die Standardprotokolle zur Stimulation der Eierstöcke für Behandlungen wie IVF oder künstliche Befruchtung anwenden. Da wir die Funktion der Eierstöcke als normal betrachten, können wir nach anderen Ursachen für die Unfruchtbarkeit suchen (Endometriose, männlicher Faktor usw.).
Hohe Anzahl von Antralfollikeln
Ist die Zahl der Antralfollikel höher als gewöhnlich (mehr als 20 Follikel), kann es sein, dass Probleme im Zusammenhang mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) vorliegen und daher bei Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF eine geringere hormonelle Stimulation erforderlich ist. Ziel ist es, eine Überstimulation der Eierstöcke zu vermeiden, die in diesen Fällen ein potenzielles Risiko darstellt.
Niedrige Antralfollikelzahl
Liegt die Zahl der Antralfollikel unter 10, gehen wir von einer geringen ovariellen Reserve aus, was ein erhöhtes Risiko für eine geringe ovarielle Reaktion während der Stimulation bedeutet. Daher können höhere Medikamentendosen oder spezifischere Ansätze erforderlich sein, um die ovarielle Reaktion zu optimieren.
Wenn die Frau nicht nur eine sehr geringe Anzahl von Antralfollikeln hat, sondern auch älter als 40 Jahre ist, kann als eine der Optionen eine Eizellspendebehandlung in Betracht gezogen werden.
Dr. Héctor Izquierdo, Spezialist für Reproduktionsmedizin bei Clínica Tambre.
Unabhängig vom Ergebnis der Antralfollikelzählung ist es in jedem Fall wichtig zu betonen, dass wir bei Tambre die Fruchtbarkeit jeder Frau oder jedes Paares unter Berücksichtigung aller diagnostischen Tests in ihrer Gesamtheit beurteilen. Auf der Grundlage der Diagnose empfehlen wir dann eine individuelle Behandlung, die auf die besonderen Umstände jeder Patientin abgestimmt ist.
Bei Tambre sind wir auf komplexe Fälle spezialisiert. Wir entwickeln eine fortschrittliche Reproduktionsmedizin, die die innovativsten Behandlungen und Technologien einsetzt, um hohe Schwangerschaftsraten zu erzielen.
Wenn Sie wissen möchten, wie es um Ihre Fruchtbarkeit und Ihre Eizellreserve bestellt ist, kontaktieren Sie uns und vereinbaren Sie jetzt Ihren ersten Termin bei Tambre unter der Telefonnummer (+34) 91 411 61 11.
