Was kann die Spermienqualität beeinflussen?

Wenn ein Paar Schwierigkeiten hat, schwanger zu werden, ist es wichtig, sowohl die reproduktive Gesundheit der Frau als auch die des Mannes zu beurteilen. Bei einem Drittel der Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen liegt die Ursache beim Mann, und die Spermienqualität ist ein entscheidender Faktor für eine erfolgreiche Schwangerschaft.

Eine Verbesserung der Spermienqualität ist jedoch in einigen Fällen durch eine einfache Änderung der Lebensgewohnheiten möglich, da zum Teil äußere Faktoren für die Verschlechterung der Spermienqualität verantwortlich sind. Dazu ist es wichtig zu wissen, was sich negativ auf die Beweglichkeit, die Morphologie oder die Anzahl der Spermien auswirken kann. Im Folgenden erklären wir zudem, wie die Spermienqualität verbessert werden kann, um die Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen.

Ermittlung der Spermienqualität: Was ist ein Spermiogramm?

Bei Männern ist die Analyse der Samenflüssigkeit, das sogenannte Spermiogramm, der wichtigste Test, um mögliche Probleme bei der Fruchtbarkeit zu erkennen. Dabei werden verschiedene Parameter der Spermien gemessen. Wenn diese Werte unter den von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) festgelegten Normen liegen, kann es schwieriger sein, schwanger zu werden, und es kann sogar notwendig sein, auf assistierte Reproduktionstechniken zurückzugreifen.

Die drei repräsentativsten Parameter, um die Spermienqualität anhand eines Spermiogramms zu beurteilen, werden von der WHO wie folgt definiert

• Spermienkonzentration: Bezieht sich auf die Anzahl der Spermien in einem Milliliter Samenflüssigkeit. Eine Konzentration von weniger als 15 Millionen/ml kann auf eine Oligospermie, auch Oligozoospermie genannt, hinweisen. Dabei handelt es sich um eine Störung, die die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung der Eizelle verringert. Ist die Anzahl der Spermien im Ejakulat gleich null, spricht man von Azoospermie.
• Beweglichkeit (Motilität): Etwa 40% der Spermien müssen sich korrekt bewegen, um den weiblichen Fortpflanzungstrakt zu durchqueren, die Eileiter zu erreichen und die Eizelle zu befruchten. Sind weniger als 32% der Spermien vorwärtsbeweglich, spricht man von Asthenospermie oder Asthenozoospermie.
• Morphologie: Gesunde Spermien haben einen ovalen Kopf, einen kräftigen Hals und einen beweglichen Schwanz. Wenn weniger als 4% der Spermien eine normale Form aufweisen, spricht man von Teratozoospermie.

Wenn die Samenprobe kombinierte Veränderungen der Konzentration, der Beweglichkeit und der Morphologie aufweist, spricht man von Oligoasthenoteratozoospermie, was die schlechteste Spermienqualität darstellt und eine In-vitro-Fertilisation (IVF) erforderlich macht.

Faktoren, die die Spermienqualität beeinflussen

Es gibt mehrere Faktoren, die die Spermienqualität beeinflussen können. Einige davon sind unvermeidbar, andere wiederum sind veränderbar und bieten die Möglichkeit, die Spermienparameter zu verbessern. Die häufigsten Faktoren, die die Fruchtbarkeit des Mannes beeinträchtigen können, sind:

• Alter: Obwohl Männer ihr ganzes Leben lang Spermien produzieren können, nimmt die Spermienqualität mit zunehmendem Alter ab. Konzentration, Beweglichkeit und Morphologie der Spermien können sich verschlechtern, was sich negativ auf die Chancen einer Schwangerschaft auswirkt. Dies hängt auch mit der zunehmenden Fragmentierung der DNA zusammen.
• Hormonelle Probleme: Veränderungen der Sexualhormone, insbesondere ein anormaler Testosteronspiegel, können die Spermienproduktion beeinträchtigen.
• Erhöhte Hodentemperatur: Die Hoden müssen eine niedrigere Temperatur als der Rest des Körpers haben, um eine korrekte Spermienproduktion zu gewährleisten. Faktoren wie das Tragen enger Kleidung, Fieber, längere Exposition gegenüber hohen Temperaturen (elektronische Geräte, Wärmequellen usw.) oder das Vorhandensein von Varikozelen (Krampfadern in den Hoden) können die Hodentemperatur erhöhen und die Spermienqualität verringern.
• Sexuelle Gewohnheiten: Sowohl ein Mangel an regelmäßiger Ejakulation als auch ein sehr aktives Sexualleben können die Spermienqualität beeinflussen. Längere Abstinenz kann zu einer Anhäufung von Schadstoffen im Samen führen, während zu häufige Ejakulationen die Spermienkonzentration vorübergehend verringern können.
• Alkohol- und Drogenkonsum: Übermäßiger Alkohol- und Drogenkonsum kann den Hormonspiegel verändern und damit die Spermienqualität beeinträchtigen.
• Stress: Chronischer Stress kann die Konzentration, Beweglichkeit und Morphologie der Spermien negativ beeinflussen. Darüber hinaus kann Stress die Libido verringern und Probleme wie Erektionsstörungen verursachen, was eine Schwangerschaft weiter erschweren kann.
• Belastung durch Chemikalien oder giftige Stoffe: Der Kontakt mit Pestiziden, Blei, Quecksilber und anderen Chemikalien wie Bisphenol A (BPA), das in einigen Kunststoffen enthalten ist, kann sich negativ auf die Spermienproduktion auswirken.
• Einnahme von Medikamenten: Einige Medikamente können die Spermienqualität beeinträchtigen. So können beispielsweise Anabolika, die von manchen Sportlern zur Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit eingenommen werden, die Spermienqualität durch Veränderung des Hormonspiegels erheblich beeinträchtigen. Während die Wirkung vieler Medikamente nach dem Absetzen wieder aufgehoben werden kann, können andere irreversible Folgen haben.

Wie kann man die Spermienqualität verbessern?

Für Männer mit veränderten Spermienparametern gibt es verschiedene Empfehlungen, die zur Verbesserung der Spermienqualität beitragen können:

• Gesunde Ernährung: Eine Ernährung, reich an Obst, Gemüse und Lebensmitteln mit antioxidativen Eigenschaften, kann dazu beitragen, den oxidativen Stress zu verringern, der Spermien schädigt.
• Regelmäßige körperliche Aktivität: Mäßige körperliche Aktivität hilft, das Gewicht zu kontrollieren und den Hormonhaushalt im Gleichgewicht zu halten. Übermäßige körperliche Aktivität kann sich jedoch negativ auf die Spermienqualität auswirken.
• Verzicht auf Tabak, Alkohol und Drogen: Der Verzicht auf diese Substanzen kann die Spermienparameter innerhalb weniger Monate erheblich verbessern.
• Stressbewältigung: Entspannungstechniken wie Meditation oder Yoga können helfen, die negativen Auswirkungen von Stress auf die Zeugungsfähigkeit zu verringern.
• Einnahme spezieller Nahrungsergänzungsmittel: Es gibt Nahrungsergänzungsmittel mit Vitaminen und Antioxidantien, die die Spermienqualität verbessern sollen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Präparate für Sie am besten geeignet sind.

Die Bedeutung der Wiederholung des Spermiogramms

Aufgrund der natürlichen Schwankungen der Spermienqualität empfehlen Spezialisten, das Spermiogramm mindestens zweimal im Abstand von drei bis sechs Monaten zu wiederholen (die Produktion der Spermien, ein Prozess, der als Spermatogenese bezeichnet wird, findet in den Hoden statt und dauert etwa 64 bis 72 Tage), bevor eine endgültige Diagnose gestellt wird. Auf diese Weise kann beurteilt werden, ob sich Änderungen der Gewohnheiten positiv auf die Spermienparameter ausgewirkt haben, und es können gegebenenfalls weitere Maßnahmen oder Techniken der assistierten Reproduktion eingeleitet werden.

Untersuchung und Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit in der Clínica Tambre

Tambre verfügt über ein eigenes Andrologielabor, das mit der neuesten Technologie ausgestattet ist und es uns ermöglicht, die meisten Fälle männlicher Unfruchtbarkeit zu behandeln, ohne auf Spendersamen zurückgreifen zu müssen. Wir untersuchen nicht nur die Spermienqualität, sondern auch andere mögliche Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit, wie z. B. obstruktive Probleme im Samenleiter, Infektionen oder genetische Ursachen.

Beim ersten Besuch in der Clínica Tambre führen wir eine Untersuchung der männlichen und weiblichen Unfruchtbarkeit durch. Neben einer ausführlichen Anamnese mit Familiengeschichte und Lebensstil des Paares führen wir auch Analysen und Tests durch, wie z. B. eine Ultraschalluntersuchung bei der Frau und eine Spermienanalyse beim Mann.

Wenn die Spermienanalyse zeigt, dass die Anzahl der Spermien reduziert ist, können wir auf Techniken der assistierten Reproduktion zurückgreifen, wie IVF in Kombination mit der ICSI-Technik oder der intrazytoplasmatischen Mikroinjektion, die es uns ermöglicht, ein einzelnes Spermium von guter Qualität auszuwählen, das direkt in die Eizelle injiziert wird. Für diese Auswahl verwendet Tambre verschiedene Techniken wie  ZyMot^TM ICSI (früher Chip FERTILE) oder SpermSlow, fortschrittliche Techniken im Andrologielabor von Tambre, um Spermien mit besserer Beweglichkeit und Morphologie und weniger doppelsträngiger DNA-Fragmentierung auszuwählen.

Wenn nötig, können wir in der Clínica Tambre auch eine Hodenbiopsie mit der TESA-Technik (Testikuläre Spermienaspiration) durchführen, die uns einen direkten Zugang zum Hoden ermöglicht, um Spermien für die spätere Verwendung in der ICSI-Technik zu entnehmen.

Empfehlungen

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, oder einen negativen Befund bezüglich Ihrer Spermienqualität erhalten haben, wenden Sie sich an Tambre und vereinbaren Sie Ihren ersten Termin unter +34 91 411 61 11. Wir werden Ihren speziellen Fall gründlich untersuchen, um Ihnen die am besten geeignete Behandlung zur Lösung von Fruchtbarkeitsproblemen bei Männern und Frauen anbieten zu können.