Test zur Bewertung der endometrialen Empfänglichkeit
Ermittlung des optimalen Zeitpunkts für den Embryotransfer in der Gebärmutterschleimhaut
Bewertung der endometrialen Mikrobiota
Warum dieser Test der endometrialen Empfänglichkeit?
Wir bieten zwei verschiedene Testverfahren zur Bewertung der endometrialen Empfänglichkeit. Dank des ES-TIME-Tests können wir den optimalen Zeitpunkt für den Embryotransfer bestimmen. Das heißt, dass wir genau festlegen können, zu welchem Zeitpunkt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft am größten ist.
Mithilfe des ES-META Testverfahrens bewerten wir das mikrobiotische Umfeld der Gebärmutterschleimhaut und ihre Eignung zur Aufnahme des Embryos. Das Vorhandensein von Krankheitserregern kann zu Einnistungsstörungen, wiederholten Fehlgeburten und anderen Komplikationen führen.
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Die Bedeutung des endometrialen Gesundheit
Neben der Qualität des Embryos ist die Gesundheit der Gebärmutterschleimhaut ein entscheidender Faktor für eine erfolgreiche Schwangerschaft. Das Festlegen des richtigen Zeitpunkts für die Einnistung des Embryos ist ein entscheidender Faktor bei IVF- Behandlungen.
Dieser für die Einnistung optimale Zeitpunkt wird als endometriale Empfänglichkeit bezeichnet. Theoretisch fällt der Zeitraum, in dem die Gebärmutterschleimhaut die besten Bedingungen für die Einnistung des Embryos bietet (das sogenannte Einnistungfenster) bei einem 28-tägigen Menstruationszyklus auf die Tage 18-21. Das heißt, nur 5 bis 7 Tage nach dem Eisprung ist die Gebärmutterschleimhaut am aufnahmefähigsten. Dann verfügt sie über die optimale Dicke für die Einnistung und die für die Entwicklung der Plazenta und damit für eine lebensfähige Schwangerschaft notwendigen Nährstoffe.
Erreicht der Embryo die Gebärmutter vor oder nach diesem Einnistungsfenster, hat er eine geringere Chance, sich mit der Gebärmutterschleimhaut zu verbinden. Selbst wenn der Embryo von guter Qualität ist, verringern sich die Chancen auf eine Schwangerschaft.
Darüber hinaus wird die endometriale Empfänglichkeit durch hormonelle, endokrine, entzündliche oder immunologische Faktoren beeinflusst. Daher ist es notwendig, die Gesundheit der Gebärmutterschleimhaut zu prüfen sowie das Vorhandensein und die Menge bestimmter Krankheitserreger zu beurteilen, da diese für Einnistungsstörungen und wiederholte Fehlgeburten verantwortlich sein können.
Was ist ein Test zur endometrialen Empfänglichkeit?
ES-TIME liefert Informationen über das Einnistungsfenster und bestimmt das Stadium des Endometriums: prärezeptiv, rezeptiv oder postrezeptiv. Dieser Test ist für Frauen geeignet, die an Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache leiden oder bei denen es zu wiederholten Implantationsfehlern gekommen ist.
ES-META (Microbiome Endometrial Typing Analysis) ist ein Test, den wir denjenigen Patientinnen empfehlen, die an Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache leiden, wiederholt Fehlgeburten oder Implantationsstörungen erlitten haben oder bei denen es immer wieder zu Vaginose kommt.
Die ES-META-Ergebnisse geben uns Auskunft über das Vorhandensein von Krankheitserregern (Bakterien, Viren, Pilze) in der Gebärmutterschleimhaut. Die Studie gibt auch Aufschluss über den Anteil der Laktobazillen (die für die Fortpflanzungsgesundheit von Vorteil sind) und anderer Mikroorganismen, aus denen sich das endometriale Mikrobiom zusammensetzt. Diese Arten werden typisiert, um festzustellen, ob die Zusammensetzung günstig ist oder die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte.
Ablauf des Verfahrens zur Untersuchung der endometrialen Empfänglichkeit
Für den endometrialen Empfänglichkeitstest ist eine Endometriumbiopsie erforderlich, die wir in unserer Klinik durchführen. Zur Durchführung des ES-TIME-Tests muss sich die Patientin einer Endometriumvorbereitung unterziehen, wie sie auch für einen Embryotransfer durchgeführt wird. Der Unterschied besteht darin, dass der Gynäkologe statt des Embryotransfers eine Endometriumbiopsie durchführt.
Der ES-META-Test erfordert keine Vorbereitung des Endometriums und kann daher zu jedem Zeitpunkt des Zyklus durchgeführt werden.
Eine einzige Biopsie reicht für beide Tests aus (ES-TIME und ES-META) aus. Das Material wird in einem speziellen Labor analysiert, die Ergebnisse liegen nach etwa zwei Wochen vor.
Behandlungsmöglichkeiten nach Feststellung einer nicht ausreichenden endometrialen Empfänglichkeit
Wenn die ES-TIME-Studie zeigt, dass das Einnistungsfenster verschoben ist, was bei etwa 25-30 % der Patientinnen der Fall ist, wird ein personalisierter Embryotransfer durchgeführt.
Wenn der ES-META-Test eine Veränderung feststellt, verschreibt unser Ärzteteam eine spezifische Behandlung, um das Mikrobiom der Gebärmutterschleimhaut wiederherzustellen und das mögliche Fortschreiten von Krankheiten zu verringern, die eine Schwangerschaft beeinträchtigen könnten.
Wenn die Patientin nicht gut auf das Endometriumpräparat anspricht, können wir ihr eigenes plättchenreiches Plasma (Endometrium-PRP) in die Gebärmutterschleimhaut einimpfen, um eine Zellproliferation des Endometriumgewebes zu erreichen und somit die Einnistung des Embryos zu erleichtern.
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