Biopsie testiculaire pour prélèvement de spermatozoïdes
Les hommes sans sperme ont une chance de devenir père
Taux de grossesse similaires à ceux des spermatozoïdes frais
Plus d'opportunités avec la biopsie testiculaire
La biopsie testiculaire permet aux hommes dépourvus de spermatozoïdes (azoospermie) d’être pères avec leurs propres gamètes. Cette technique chirurgicale simple permet d’obtenir des spermatozoïdes directement à partir des testicules.
Souhaitez-vous que nous analysions votre cas ?
Les taux de fécondation et de grossesse obtenus par ICSI avec des spermatozoïdes provenant d’une biopsie testiculaire sont très similaires à ceux obtenus avec des spermatozoïdes frais.
Qu'est-ce que la biopsie testiculaire
La biopsie testiculaire (TESA) est une intervention chirurgicale simple, superficielle et réalisée en ambulatoire qui consiste à prélever du tissu sur le testicule par de petites incisions. Ce tissu est traité dans notre laboratoire d’andrologie afin de récupérer les spermatozoïdes nécessaires à la fécondation in vitro. Les spermatozoïdes obtenus peuvent ensuite être congelés et/ou utilisés frais dans le cadre d’un traitement de fertilité par ICSI.
Quand est-ce recommandé?
La biopsie testiculaire est particulièrement indiquée dans les cas où l’on souhaite obtenir des spermatozoïdes alors qu’ils ne sont pas présents dans l’éjaculat, soit parce qu’il existe :
Une azoospermie obstructive, c’est-à-dire qu’il y a une obstruction du canal déférent qui peut être causée par une vasectomie, la mucoviscidose, des infections…
Une azoospermie sécrétoire, c’est-à-dire lorsque la production de spermatozoïdes est insuffisante.
Fécondation in vitro avec biopsie testiculaire
La quantité de spermatozoïdes obtenue lors d’une biopsie testiculaire étant très faible, il n’est pas possible de procéder à une insémination artificielle ou à une FIV classique, et il faut donc recourir à l’ICSI.
La FIV avec ICSI (micro-injection intracytoplasmique) est une technique de procréation assistée qui permet de féconder un ovule par micro-injection d’un seul spermatozoïde. Par conséquent, pour l’ICSI, il est seulement nécessaire d’avoir un nombre égal de spermatozoïdes et d’ovules, bien que pour avoir une certaine marge de sécurité, il est recommandé d’avoir deux ou trois fois plus de spermatozoïdes que d’ovules à micro-injecter. C’est pourquoi cette technique d’ICSI peut être réalisée avec des échantillons de sperme de mauvaise qualité ou récupérés dans le testicule, comme c’est le cas ici.
Le processus d’ICSI avec biopsie testiculaire est le suivant :
Lors de la première visite à la Clinique Tambre, notre urologue et notre endocrinologue effectuent une étude complète de la fertilité masculine afin d’identifier les éventuels problèmes et de déterminer ainsi si la biopsie testiculaire peut les résoudre
Il s’agit d’une intervention chirurgicale simple, réalisée sous anesthésie et en ambulatoire. Elle commence par une petite incision dans le scrotum, par laquelle la paroi de l’un des testicules est incisée et une petite quantité de pulpe testiculaire est extraite. Elle est immédiatement traitée pour vérifier la présence éventuelle de spermatozoïdes aptes à l’usage reproductif.
Une fois que nous avons les spermatozoïdes, nous pouvons les congeler et/ou les utiliser frais, si les ovules ont également été prélevés le même jour.
Si l’on décide de congeler les spermatozoïdes, ceux-ci sont mélangés à un milieu de congélation contenant un cryoprotecteur qui les protège de la congélation et leur permet d’y survivre. Le mélange est ensuite refroidi à – 196 °C et stocké dans des réservoirs d’azote liquide jusqu’à ce qu’il soit prêt à être utilisé.
Lorsque la ponction folliculaire de la femme est effectuée (après avoir suivi un traitement de stimulation ovarienne) et que les ovules sont obtenus, il est temps de décongeler l’échantillon pour évaluer son état et le traiter immédiatement. Ces échantillons nécessitent en moyenne 2 heures avant que la motilité puisse être observée
Pour la fécondation, un spermatozoïde présentant une bonne mobilité et une bonne morphologie est sélectionné. Il est introduit directement dans l’ovule à l’aide d’une pipette de très petit calibre. Un spermatozoïde est utilisé pour chaque ovocyte mature.
16 à 18 heures après l’ICSI, le nombre d’ovocytes fécondés est déterminé et laissé dans l’incubateur pour observation les jours de culture suivants avec des milieux spéciaux. Grâce à la technologie Time Lapse, nous évaluons l’évolution et la qualité des embryons au fur et à mesure de leur développement. Les embryons sont conservés en laboratoire pendant une période de 2 à 6 jours, après quoi ils sont transférés et/ou congelés, selon le cas.
Le transfert d’embryons est une procédure simple et indolore réalisée à l’aide d’une échographie abdominale. Elle consiste à déposer les embryons dans la cavité utérine à l’aide d’une canule très fine. Afin de favoriser l’implantation de l’embryon, un traitement hormonal est prescrit à la femme pour que l’endomètre soit dans les meilleures conditions au moment du transfert.
Après 10 jours d’attente, nous effectuons une analyse du sang de la femme pour déterminer les valeurs d’une hormone qui n’est produite que par l’embryon, la bêta hCG. En fonction de la valeur de cette hormone dans le sang, nous pouvons confirmer la grossesse et son évolution.
Traitements ICSI personnalisés avec biopsie testiculaire à la Clinique Tambre
À la Clinique Tambre, l'ICSI avec biopsie testiculaire est réalisée dans le cadre d'une approche globale et personnalisée pour chaque patiente et son partenaire. Ce processus implique de multiples étapes et la coordination de différents spécialistes pour en assurer le succès. Du prélèvement minutieux du tissu testiculaire par des urologues spécialisés à la manipulation experte des spermatozoïdes et à la réalisation de l'ICSI par des embryologistes expérimentés, en passant par l'équipe de gynécologie pour le traitement de la femme, chaque étape est réalisée avec minutie et précision.
La clinique veille à ce que tous les professionnels impliqués travaillent ensemble, s’adaptent aux besoins individuels et fournissent un traitement complet et personnalisé à tout moment. La Clinique Tambre dispose également de laboratoires spécifiques d’andrologie et d’embryologie dotés d’une technologie de pointe, garantissant les meilleurs résultats possibles dans le processus de procréation médicalement assistée.
Taux de gestation élevés
À la Clinique Tambre, le taux de gestation par ICSI avec biopsie testiculaire et vos propres ovocytes est de 60 %.
Spécialistes en médecine de la reproduction
Nous sommes les pionniers de la reproduction assistée en Espagne et en Europe.
Nous sommes une référence en matière d’excellence médicale depuis plus de 45 ans.
Nous concevons des traitements sur mesure.
Une référence en matière de technologie et d’innovation dans le domaine de la médecine de la reproduction.
- Laboratoire de reproduction assistée ultramoderne
- Laboratoire d’andrologie interne à la clinique
RI Witness™ pour la sécurité et la traçabilité des gamètes
GERI®: incubateur d’embryons
Fenomatch, nous trouvons la donneuse d’ovules et/ou le donneur de sperme compatible avec vous.
Zymot-ICSI (Chip Fertile), sélection des meilleurs spermatozoïdes avant l’ICSI.
Nous vous accompagnons et prenons soin de vous avec votre propre Unité médicale spécialisée.
- Vous aurez votre gynécologue et votre infirmière, sauf en cas d’urgence, et la même équipe médicale connaîtra votre cas en détail et vous suivra du début à la fin du traitement.
- Un conseiller de l’équipe spécialisée de la Clinique Tambre vous accompagnera et répondra à vos questions tout au long du processus.
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