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Si vous avez reçu un diagnostic d’endométriose et que vous souhaitez devenir maman, vous vous êtes probablement demandé quel était le meilleur moyen d’y parvenir. La réalité est qu’il n’y a pas de réponse universelle, car chaque femme est unique et son problème d’endométriose aussi.
Il s’agit d’une maladie qui concerne un pourcentage important de femmes dans le monde, avec une prévalence d’environ 10 % dans des pays comme la France et dans toute l’Union européenne, ce qui équivaut à environ 2 millions de femmes en France et 15 millions en Europe.
À l’échelle mondiale, on estime qu’environ 170 millions de femmes en âge de procréer souffrent de cette maladie. Cependant, malgré sa forte prévalence, il s’agit toujours d’une maladie sous-diagnostiquée, avec un retard moyen dans le diagnostic compris entre 7 et 8 ans. Ce retard souligne le besoin urgent d’améliorer la sensibilisation et de développer de meilleures stratégies de diagnostic, car l’endométriose a un impact significatif sur la qualité de vie des femmes touchées.
En plus de nuire la santé, l’endométriose peut également avoir un impact direct sur votre fertilité. On estime qu’entre 30 et 50 % des femmes atteintes d’endométriose peuvent éprouver des difficultés à concevoir. En effet, environ 40 % des femmes atteintes de cette maladie sont confrontées à des problèmes liés à la fertilité. Et nous avons observé que l’endométriose pourrait être la cause de l’infertilité dans 25 % des cas. Cela souligne l’importance d’un diagnostic précoce et de stratégies efficaces pour aider les patientes à faire face aux défis de la fertilité.
Nous vous expliquons ci-dessous comment doit être le traitement personnalisé de procréation médicalement assistée en tenant compte de la gravité de l’endométriose, de la situation hormonale, ainsi que des préférences personnelles de chaque patient.
Causes de stérilité par endométriose
L’endométriose est une maladie bénigne qui n’a pas actuellement de traitement définitif. Elle se caractérise par la croissance du tissu endométrial en dehors de l’utérus, provoquant une inflammation, une douleur et des saignements anormaux, ce qui complique la viabilité d’une grossesse. Son impact varie selon les femmes, en fonction de la localisation et de la propagation des lésions, ainsi que de la réponse individuelle aux traitements médicaux. Ces traitements visent à soulager les symptômes et à contrôler la croissance du tissu endométrial. Pour ce faire, il est possible de recourir à une thérapie pharmacologique, hormonale, naturelle ou même chirurgicale.
Mais que se passe-t-il lorsque la femme atteinte d’endométriose veut devenir maman ? Cela dépend. Les patientes diagnostiquées d’endométriose ont plus de difficultés à concevoir naturellement.
Et comment l’endométriose affecte-t-elle la fertilité ? Eh bien, fondamentalement de deux façons :
1-Problèmes anatomiques. Si les ovaires sont affectés par la croissance du tissu endométrial en dehors de l’utérus, cela peut avoir un impact sur la qualité ovocytaire. La réserve ovarienne peut être compromise chez les patientes qui ont subi une intervention chirurgicale sur l’ovaire en raison de la présence d’un endométriome.
Et si l’endométriose se produit dans les trompes de Fallope, celles-ci peuvent avoir une anatomie altérée et même que les trompes sont obstruées. Le passage des spermatozoïdes et le transport de l’ovule à travers la trompe sont alors impossibles et, par conséquent, l’ovule ne se féconde pas et ne peut pas non plus atteindre l’utérus.
2-Altération de la réceptivité endométriale en raison de la présence de foyers d’adénomyose dans l’épaisseur du myomètre, ce qui rend difficile l’implantation de l’embryon
Procréation médicalement assistée et endométriose, que devons-nous prendre en compte ?
Si, malgré les différents traitements médicaux et chirurgicaux pour contrôler la maladie, la grossesse ne survient pas, il est nécessaire d’envisager la nécessité de faire appel à des traitements de procréation médicalement assistée (aussi connue sous le nom d’assistance médicale à la procréation). Cependant, avant de définir quel traitement est le plus approprié, nous devons étudier chaque patiente en tenant compte de plusieurs facteurs :
● Gravité de la maladie : L’endométriose peut se manifester à différents degrés, de légère à sévère. Dans les cas plus légers, des options moins invasives peuvent être explorées, tandis que dans les formes plus avancées, il peut être nécessaire de faire appel à la chirurgie.
● Âge de la patiente : La réserve ovarienne diminue avec l’âge, ce qui peut influencer le choix du traitement. Chez les patientes diagnostiquées d’endométriose, le traitement le plus recommandé est la FIV ;
● Bilan hormonal : Les taux hormonaux peuvent altérer la qualité ovarienne et la réponse à certains traitements. Par conséquent, un diagnostic détaillé est essentiel pour déterminer l’approche thérapeutique la plus appropriée.
● Préférences personnelles : Chaque femme a des circonstances et des désirs différents. Certaines peuvent choisir de préserver leur fertilité en vitrifiant des ovules avant de subir des traitements médicaux, tandis que d’autres préfèrent éviter la chirurgie et essayer des alternatives hormonales.
● Antécédents médicaux : Les chirurgies antérieures, les traitements hormonaux antérieurs, les maladies auto-immunes ou toute autre condition médicale peuvent influencer le choix du traitement d’assistance médicale à la procréation. Les spécialistes doivent prendre en compte toutes ces questions afin d’individualiser les options qui maximisent les chances de succès et avec un minimum de risques.os
Traitement d’assistance médicale à la procréation sur mesure
Une fois que nous avons étudié le cas, en fonction de tous les facteurs envisagés et, en particulier, de la gravité de l’endométriose et de l’évolution des traitements, nous pouvons avoir recours aux différentes options de traitements de reproduction :
L’insémination artificielle (IA) n’est pas recommandée chez une patiente diagnostiquée d’endométriose en raison du faible taux de gestation qu’elle a.
Fécondation in vitro (FIV) : C’est le traitement de choix chez les patientes diagnostiquées d’endométriose, quel que soit le degré d’atteinte de l’endométriose car la qualité chez ce type de patientes est plus réduite.
Don d’ovocytes: Puisqu’il est prouvé que les ovules et les embryons de patients atteints d’endométriose ont une morphologie pire, la FIV avec don d’ovocytes peut être une autre option de traitement lorsqu’il y a eu un échec avec des traitements antérieurs. Il en va de même pour les femmes dont l’endométriose est si grave qu’il y a une atteinte du tissu endométrial dans les ovaires et qu’il n’est pas possible de récupérer des ovules pour effectuer une FIV ou parce que la réserve ovarienne ou l’âge de la patiente l’exige.
Préservation de la fertilité: Pour les femmes diagnostiquées à un âge précoce et/ou à haut risque de progression de la maladie, la vitrification des ovules peut être une stratégie recommandée afin de devenir maman avec ses propres ovules à l’avenir.
Progrès dans le traitement de l’endométriose
Aujourd’hui, l’endométriose reste une maladie chronique, avec des rechutes et sans traitement définitif. Des recherches sont en cours sur le diagnostic précoce par des études génétiques, et il existe également de nouvelles approches thérapeutiques, telles que des médicaments plus spécifiques et des techniques chirurgicales moins invasives, qui améliorent la qualité de vie des patientes et augmentent les chances de succès des traitements de fertilité.
Chez Tambre, nous nous engageons à innover et, par conséquent, nous disposons des dernières avancées en matière de procréation médicalement assistée (ou assistance médicale à la procréation) qui nous permettent d’offrir des solutions personnalisées et efficaces.
Soin émotionnel pour un traitement complet
Chez Tambre, nous proposons non seulement des traitements personnalisés, mais aussi une équipe humaine engagée dans le bien-être intégral de nos patientes. Il est normal de se sentir dépassée, frustrée ou même désespérée dans ces circonstances, c’est pourquoi il est essentiel de disposer d’un système de soutien solide et de stratégies efficaces qui peuvent nous aider à faire face aux hauts et aux bas du processus.
Chez Tambre, nous disposons d’une Unité de Psychologie, dont l’intervention permet de gérer les situations de stress et l’alternance d’émotions, grâce à des stratégies qui renforcent la santé mentale de la femme, ainsi que de son partenaire.
Et puisque nous savons que commencer un traitement de fertilité suscite des milliers de doutes, chez Tambre, nous avons également une Équipe d’Accompagnement qui veillera sur vous dès votre première visite. Votre assistant personnel sera la personne chargée de vous aider, de résoudre les doutes, de vous présenter à votre équipe médicale et de vous accompagner tout au long du processus afin qu’à aucun moment de l’étude et du traitement à Tambre, vous ne vous sentiez désorientée.
Nous estimons qu’avec la bonne approche médicale, technique et humaine, et des traitements personnalisés, nous pouvons faire face à l’endométriose et nous rapprocher de votre rêve de maternité. Si vous souhaitez plus d’informations sur nos options de traitement pour l’endométriose et la fertilité, n’hésitez pas à nous contacter au (+34) 91 411 61 11 et à demander votre première consultation chez Tambre.
