Qu’est-ce qui pourrait altérer la qualité du sperme?

Lorsqu’un couple éprouve des difficultés à concevoir, il est essentiel d’évaluer à la fois la santé reproductive féminine et masculine. En définitive, dans un tiers des cas de couples ayant des problèmes de fertilité, la source de l’infertilité se trouve chez l’homme, la qualité du sperme étant un facteur déterminant pour obtenir une grossesse.

Cependant, parfois, avec de simples changements d’habitudes, il est possible d’améliorer la qualité du sperme. En effet, les facteurs externes sont en partie responsables de la détérioration de la qualité du sperme. Pour ce faire, il est essentiel de savoir ce qui peut altérer la mobilité, la morphologie ou la quantité de spermatozoïdes. Nous vous expliquons ci-dessous comment améliorer la qualité du sperme pour augmenter les chances de grossesse.

Comment connaître la qualité du sperme : Qu’est-ce que le spermogramme?

Chez les hommes, l’analyse de la qualité du sperme, connue sous le nom de spermogramme, est la principale analyse permettant d’identifier d’éventuels problèmes de fertilité. Cette technique évalue divers paramètres des spermatozoïdes. Si ces valeurs sont inférieures aux normes établies par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), il peut être plus difficile d’obtenir une grossesse, et il peut même être nécessaire de faire appel à des techniques de procréation médicalement assistée.

Selon l’OMS, les trois paramètres les plus représentatifs pour évaluer la qualité du sperme à l’aide du spermogramme sont les suivants :

• Concentration de spermatozoïdes : elle fait référence au nombre de spermatozoïdes présents dans un millilitre de sperme. Une concentration inférieure à 15 millions/ml pourrait signaler une oligospermie, un trouble qui réduit les chances de féconder l’ovule. Et si le nombre de spermatozoïdes dans l’éjaculat est nul, on parle alors d’azoospermie.
• Mobilité : Environ 40 % des spermatozoïdes doivent se déplacer correctement pour pouvoir traverser l’appareil reproducteur féminin jusqu’aux trompes de Fallope et atteindre l’ovule. Lorsque moins de 32 % des spermatozoïdes ont une mobilité progressive, on parle d’asthénospermie.
• Morphologie : Les spermatozoïdes sains ont des têtes ovales, un cou robuste et une queue mobile. Si plus de 96 % des spermatozoïdes ont une morphologie anormale, on parle de tératospermie.

Dans le cas où l’échantillon révèle des altérations combinées de la concentration, de la mobilité et de la morphologie, on parle d’oligoasthénotératospermie, qui désigne le sperme de pire qualité. Il serait donc nécessaire de faire appel à la procréation médicalement assistée.

Facteurs nuisant la qualité du sperme

De nombreux facteurs peuvent influer sur la qualité du sperme. Certains sont inévitables, mais d’autres sont modifiables, ce qui offre la possibilité d’améliorer les paramètres spermatiques. Voici les facteurs les plus courants qui peuvent altérer la fertilité masculine:

• Âge : bien que les hommes puissent produire des spermatozoïdes tout au long de leur vie, la qualité du sperme a tendance à diminuer avec l’âge. La concentration, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes peuvent se détériorer, affectant négativement les chances de concevoir. C’est aussi un facteur lié à l’augmentation de la fragmentation de l’ADN.
• Problèmes hormonaux : des altérations des hormones sexuelles, notamment des taux anormaux de testostérone, peuvent affecter la production de spermatozoïdes.
• Température élevée dans les testicules : les testicules doivent avoir une température inférieure à celle du reste du corps pour une production adéquate de spermatozoïdes. Des facteurs tels que le port de vêtements serrés, la fièvre, l’exposition prolongée à des températures élevées (appareils électroniques, sources de chaleur, etc.) ou la présence de varicocèle (varices dans les testicules) peuvent augmenter la température testiculaire, réduisant la qualité du sperme.
• Habitudes sexuelles : tant l’absence d’éjaculations fréquentes qu’une vie sexuelle très active peuvent influencer la qualité du sperme. Une abstinence prolongée peut entraîner une accumulation de substances nocives dans le sperme, tandis que des éjaculations trop fréquentes peuvent temporairement diminuer la concentration de spermatozoïdes.
• Consommation d’alcool et de drogues : la consommation excessive d’alcool et de substances toxiques peut altérer les niveaux hormonaux et, par conséquent, réduire la qualité du sperme.
• Stress : il a été observé que le stress chronique peut affecter négativement la concentration, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes. De plus, le stress peut diminuer la libido et créer des troubles de l’érection, parmi d’autres problèmes. Cela peut compliquer davantage la recherche d’une grossesse.
• Exposition à des produits chimiques ou toxiques : le contact avec des pesticides, du plomb, du mercure et d’autres produits chimiques tels que le bisphénol A, présent dans certains plastiques, peut avoir un impact négatif sur la production de spermatozoïdes.
• Utilisation de médicaments : certains médicaments peuvent altérer la qualité du sperme. Par exemple, les stéroïdes anabolisants, utilisés par certains athlètes pour améliorer les performances physiques, peuvent réduire considérablement la qualité du sperme en modifiant les niveaux hormonaux. Bien que de nombreux médicaments aient des effets réversibles lorsqu’ils sont arrêtés, il faut garder à l’esprit que d’autres peuvent avoir des effets irréversibles.

Que peut-on faire pour améliorer la qualité du sperme?

Pour les hommes présentant des paramètres spermatiques anormaux, plusieurs recommandations peuvent aider à améliorer la qualité du sperme:

• Suivre un régime alimentaire sain : un régime riche en fruits, légumes et aliments aux propriétés antioxydantes peut aider à réduire le stress oxydatif qui endommage les spermatozoïdes.
• Pratiquer une activité physique régulière : l’exercice modéré aide à contrôler le poids et à garder l’équilibre hormonal. Cependant, un exercice excessif peut affecter négativement la qualité des spermatozoïdes.
• Éviter le tabac, l’alcool et les drogues : arrêter ces habitudes peut améliorer les paramètres spermatiques en quelques mois.
• Gérer le stress : des techniques de relaxation, comme la méditation ou le yoga, peuvent aider à réduire les effets négatifs du stress sur la fertilité.
• Utiliser de suppléments spécifiques : il existe des compléments alimentaires contenant des vitamines et des antioxydants conçus pour améliorer la qualité du sperme. Votre médecin peut vous indiquer lesquels sont les plus appropriés pour votre cas.

L’importance de refaire le spermogramme

En raison de la variabilité naturelle de la qualité du sperme, les spécialistes recommandent de refaire le spermogramme au moins deux fois, à un intervalle de trois à six mois avant de poser un diagnostic définitif (la production de spermatozoïdes, processus connu sous le nom de spermatogenèse, se produit dans les testicules et peut prendre environ 64 à 72 jours pour être terminée). Cela permettra d’évaluer si les changements de mode de vie ont eu un effet positif sur les paramètres spermatiques et, si nécessaire, de prendre des mesures supplémentaires ou de faire appel aux techniques de procréation médicalement assistée.

Étude et traitement de l’infertilité masculine chez Tambre

Chez Tambre, nous disposons de notre propre laboratoire d’andrologie équipé d’une technologie de pointe qui nous permet de résoudre la plupart des cas d’infertilité masculine, sans avoir besoin d’un donneur de sperme. Nous évaluons non seulement la qualité du sperme, mais également d’autres causes possibles de la stérilité masculine, telles que les problèmes obstructifs de la voie séminale, les infections ou les causes génétiques.

Lors de la première visite chez Tambre, nous réalisons une étude d’infertilité masculine et féminine. En plus d’étudier des antécédents médicaux détaillés, en tenant compte des antécédents familiaux et du mode de vie du couple, nous effectuons également des analyses et des tests tels que l’échographie chez la femme et le spermogramme chez l’homme.

Lorsque le spermogramme révèle que la numération des spermatozoïdes est altérée, nous pouvons faire appel à des techniques de procréation médicalement assistée, telles que la FIV et la technique ICSI ou micro-injection intracytoplasmique, qui nous permet de sélectionner un seul spermatozoïde de bonne qualité qui est injecté directement dans l’ovule. Pour cette sélection, Tambre dispose de différentes techniques telles que le ZyMot^TM ICSI (anciennement Chip FERTILE) ou le sperm-slow. Ce sont des techniques avancées au Laboratoire d’Andrologie de Tambre pour sélectionner des spermatozoïdes avec une meilleure mobilité et morphologie, et moins de cassures double brin dans l’ADN.

Si nécessaire, chez Tambre, nous pouvons également effectuer une biopsie testiculaire à l’aide de la technique TESA (Testicular Sperm Aspiration en anglais), qui nous permet d’accéder directement au testicule pour extraire les spermatozoïdes que nous utilisons ultérieurement dans la technique ICSI.

Recommandations

Si vous rencontrez des difficultés pour concevoir, ou si vous avez un diagnostic négatif quant à la qualité du sperme, vous pouvez contacter Tambre et demander votre premier rendez-vous dès maintenant au (+33) (0) 533 521 932. Nous étudierons votre cas particulier de façon intégrale afin de mettre en place le traitement le plus approprié qui nous permettra de résoudre les problèmes d’infertilité masculine et féminine.