La réserve ovarienne faible est l’une des causes les plus courantes de l’infertilité féminine. Environ 10 à 15 % des femmes en souffrent.

Aujourd’hui, être confrontée à un diagnostic de faible réserve ovarienne ne signifie pas qu’il faille renoncer à son rêve de devenir mère : avec l’aide de la science, il est possible d’obtenir une grossesse. Quelles sont les options qui s’offrent à vous pour y parvenir ? Nous allons en parler, mais le plus important, c’est d’agir dès maintenant. Ne perdez pas de temps et adressez-vous à des spécialistes de la PMA, car lorsqu’il s’agit d’une faible réserve ovarienne, chaque minute compte.

Tambre est une clinique de PMA avancée située à Madrid (Espagne) qui applique les traitements les plus innovants. Nous travaillons avec une technologie de pointe et une équipe de spécialistes qui s’engage à vous offrir des traitements sur mesures pour traiter de façon personnalisée votre cas de faible réserve ovarienne et ainsi augmenter vos chances de grossesse. Nous sommes des spécialistes des cas difficiles et la faible réserve ovarienne est l’un des défis auxquels nous sommes confrontés chaque jour.

Le petit plus: nos spécialistes parlent votre langue, ce qui vous permet de suivre l’ensemble du processus confortablement et avec une communication fluide, en étant toujours suivi par la même médecin et la même infirmière.

Qu’est-ce que la réserve ovarienne?

La réserve ovarienne est le nombre d’ovules dont dispose une femme dans ses ovaires. Lorsqu’une femme est diagnostiquée avec une faible réserve ovarienne, cela signifie qu’elle a moins d’ovules qu’elle ne devrait en avoir pour son âge, et souvent ces ovules sont de moins bonne qualité. Cela peut affecter la fertilité et rendre la grossesse plus difficile, surtout avec l’âge.

À la naissance, les femmes ont un certain nombre d’ovules, qui diminue avec le temps. Au cours de la vie d’une femme, des dizaines d’ovocytes sont perdus chaque mois. Les meilleurs ovules sont ceux qui sont libérés lorsqu’une femme a entre 20 et 30 ans. Le déclin naturel de la qualité et de la quantité des ovules se produit au fil des années, et ce déclin devient plus radical après l’âge de 35 ans.

Dans certains cas, la diminution du nombre d’ovules peut être plus précoce ou plus prononcée que la normale, de sorte que l’on peut trouver des femmes dans la trentaine qui ont une faible réserve ovarienne ou qui souffrent d’une ménopause précoce, ce qui réduit leurs chances de devenir mères.

Causes de la faible réserve ovarienne

L’âge est la cause la plus fréquente d’une patiente souffrant d’une faible réserve ovarienne. Aujourd’hui, retarder la maternité et donner naissance à un enfant à un âge plus avancé est une réalité sociale. Les femmes qui prennent ce choix ont moins d’ovules à leur disposition et ces derniers peuvent être de moins bonne qualité.

Parmi les autres causes d’une faible réserve ovarienne figurent les facteurs génétiques, les traitements médicaux tels que la radiothérapie ou la chimiothérapie, les interventions chirurgicales antérieures sur les ovaires, l’endométriose et même le stress et le tabagisme, qui entraînent le vieillissement des cellules.

Comment savoir si j’ai une réserve ovarienne faible?

Une réserve ovarienne faible ne présente généralement aucun symptôme. Certaines femmes peuvent connaître des irrégularités du cycle menstruel, des cycles courts (24 ou 26 jours entre les cycles au lieu de 28). Mais c’est la difficulté à concevoir qui est la principale raison pour laquelle les femmes ayant une faible réserve ovarienne consultent un médecin et reçoivent ce diagnostic.

Une faible réserve ovarienne peut également être suspectée en cas d’antécédents familiaux ou de complications antérieures, telles que des kystes ovariens ou des maladies auto-immunes.

La confirmation d’une faible réserve ovarienne se fait par des tests de laboratoire et l’évaluation des antécédents médicaux de la patiente. Voici quelques-uns des tests de diagnostic que nous effectuons à Tambre:

1-Hormone anti-müllérienne (AMH)

L’AMH est une hormone produite par les follicules ovariens et son taux dans le sang donne une indication du nombre d’ovules restant dans les ovaires. Plus la présence d’hormone anti-müllérienne dans le sang est élevée, plus la réserve ovarienne disponible est importante. Il s’agit de l’un des tests les plus importants pour évaluer la réserve ovarienne, car il est très fiable et peut être réalisé à tout moment du cycle menstruel.

2-Tests hormonaux

La prise de sang effectuée entre les jours 2 et 4 du cycle permet de mesurer les taux d’hormones clés :

• L’hormone folliculo-stimulante (FSH), une hormone hypophysaire (libérée par une partie du cerveau de la femme), agit sur les ovaires et est responsable de la stimulation de la croissance des follicules. Par conséquent, lorsque la réserve ovarienne est faible, le niveau de cette hormone augmente pour tenter d’activer l’ovaire, de sorte que le cerveau doit « crier » davantage à l’ovaire pour qu’il fonctionne.
• Estradiol : libéré par le(s) follicule(s) actif(s).
• L’hormone lutéinisante (LH) est responsable du recrutement des follicules et du déclenchement de l’ovulation. Lorsque les follicules sont matures et que les niveaux d’œstrogènes sont très élevés, il se produit ce que l’on appelle la poussée de LH, qui entraîne l’expulsion de l’ovule.

Des valeurs anormalement élevées peuvent indiquer divers troubles et des problèmes de réserve ovarienne.

3-Comptage des follicules antraux (CFA)

Les follicules antraux sont de petits sacs remplis de liquide que l’on trouve dans les ovaires. Chaque follicule antral contient un ovule qui a le potentiel de mûrir pendant le cycle menstruel.

Au cours du cycle, plusieurs follicules antraux commencent à se développer dans les ovaires. En général, le meilleur d’entre eux sera celui qui arrivera à maturité, qui ovulera pendant ce cycle et qui attendra dans les trompes d’être fécondé. Les follicules antraux restants, bien qu’ils n’atteignent pas l’ovulation, donnent une indication du nombre d’ovules présents dans les ovaires à un moment donné.

L’échographie vaginale permet de compter le nombre de follicules antraux présents dans les ovaires. Ce comptage, ainsi que les autres tests, nous aide à évaluer la réserve ovarienne d’une femme et sa capacité potentielle à concevoir.

4-Antécédents cliniques et évaluation du cycle menstruel

Votre gynécologue examinera également vos antécédents médicaux et menstruels afin d’obtenir des informations sur la régularité de vos cycles menstruels, toute chirurgie ovarienne antérieure, les antécédents familiaux et d’autres facteurs pertinents.

Traitements personnalisés pour les femmes ayant une réserve ovarienne faible

Fécondation in Vitro (FIV)

La FIV est l’un des principaux traitements pour les patientes ayant une réserve ovarienne faible, bien que chez les jeunes patientes, il soit également possible d’envisager une insémination artificielle (IA), tant que les trompes fonctionnent correctement et que l’on ne constate pas un épuisement total de la réserve.

Chez Tambre, nous réalisons des traitements personnalisés pour les femmes ayant une faible réserve ovarienne, sur la base d’une évaluation individuelle de chaque patiente et de sa situation spécifique. C’est pourquoi il est important de réaliser une étude complète des causes de la faible réserve ovarienne.

Dans le cas de la FIV, nous procédons à une stimulation ovarienne contrôlée et personnalisée afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles. Dans certaines circonstances, nous pouvons effectuer une double stimulation afin d’obtenir le plus grand nombre d’ovocytes/embryons.

Une fois que l’embryon a été généré dans notre laboratoire de FIV, nous prenons soin de chaque embryon individuellement. Et cela commence par un milieu de culture de la plus haute qualité et des conditions adéquates de température, de qualité d’air et de lumière. Nous mettons également à disposition toutes les ressources possibles pour le contrôle de son développement. À Tambre, nous disposons d’un système time-lapse.

Cet incubateur d’embryons innovant nous permet de surveiller en permanence le développement des embryons, et nos résultats confirment son efficacité puisque les taux d’implantation et de grossesse augmentent. Grâce aux images du développement embryonnaire prises toutes les 5 minutes, il n’est pas nécessaire de retirer l’embryon pour l’observer et nos spécialistes peuvent prendre des décisions éclairées en temps réel, en adaptant le traitement de manière précise et efficace.

Une phase fondamentale de ce processus est la préparation de la future mère. Pour ce faire, nous préparons l’endomètre de la patiente afin qu’il acquière l’épaisseur appropriée, pour que l’embryon puisse être implanté et pour assurer la meilleure évolution possible de la grossesse.

Don d’ovocyte

Lorsque la FIV n’a pas été efficace ou dans les cas les plus graves de faible réserve ovarienne, le traitement par FIV avec don d’ovocytes est le plus efficace, en particulier chez les patientes âgées de plus de 42-43 ans, avec des ovules de faible qualité et une réserve ovarienne épuisée. Il s’agit de l’un des traitements les plus avancés et actuellement l’un des plus demandés, car il permet aux femmes qui ne peuvent pas ou qui ont peu de chances de devenir mères avec leurs propres ovules de tout de même accéder à la maternité. L’un des avantages de cette technique est son haut taux de réussite. Les ovocytes utilisés pour cette technique sont ceux de jeunes femmes de moins de 35 ans qui en ont fait le don, aidant ainsi d’autres femmes à réaliser leur désir de devenir mères.

Chez Tambre, vous pouvez être sûre que le processus est totalement exhaustif et sécurisé.

Rajeunissement Ovarien

Il existe actuellement des techniques de réactivation ovarienne qui visent à améliorer la récupération des ovules et à rétablir les cycles menstruels chez les femmes dont la réserve ovarienne est faible. Ils se sont avérés particulièrement bénéfiques pour les jeunes patientes qui ont encore des cycles menstruels. L’une d’entre elles est l’administration du plasma riche en plaquettes (PRP) de la patiente dans l’ovaire, qui peut aider à récupérer des follicules précoces qui n’auraient pas pu être obtenus autrement. Il convient de noter que les preuves scientifiques de son efficacité sont encore très limitées et que des études cliniques supplémentaires sont nécessaires pour démontrer son efficacité et son utilité.

Première consultation

Si vous ne résidez pas en Espagne, votre première consultation PMA peut se faire en ligne. Dans un premier temps, notre coordinateur vous aidera à accomplir les formalités administratives et à obtenir les autorisations nécessaires. Ensuite, votre gynécologue discutera de votre cas en profondeur au cours d’une consultation d’environ une heure.

Pour les consultations initiales en ligne, les tests de fertilité qui sont habituellement effectués dans notre clinique peuvent être réalisés dans votre pays et envoyés à Tambre. Vous pouvez également choisir de venir jusqu’à notre clinique à une date ultérieure pour rencontrer l’équipe, votre médecin et voir les installations, le tout en présence d’un personnel bilingue.

Si l’on vous a diagnostiqué une réserve ovarienne faible et que vous avez suivi un traitement de FIV dans une autre clinique sans succès ou si vous êtes simplement inquiète de ne pas pouvoir tomber enceinte, contactez-nous.