Dr. Esther Marbán

Depuis mon enfance, il a toujours été clair pour moi que je voulais aider les gens. Dès le lycée et surtout en Terminale, je savais que je voulais faire quelque chose en rapport avec les sciences biomédicales. Je ne savais pas encore si j’allais devenir médecin, mais je savais que j’allais me tourner vers cette branche. Un peu plus tard, j’ai su à 100 % que je ferais des études de médecine et j’ai eu la chance d’être admise à la faculté.

À la fin de mon cursus, j’aimais la gynécologie en tant que spécialité médico-chirurgicale et j’étais également attirée par d’autres spécialités plus techniques telles que l’oncologie. J’ai choisi la gynécologie parce que c’est une spécialité très vaste et que j’ai toujours pensé qu’elle correspondrait à mon caractère.

J’ai suivi ma formation à l’hôpital Gregorio Marañón, où j’ai effectué mon stage. Au cours de la dernière année de mon internat, j’ai suivi le master en procréation assistée de la Société Espagnole de la Fertilité (SEF). Cela m’a permis d’acquérir une connaissance directe de la fertilité. Et par un coup du destin, en 2010, alors que plusieurs options s’offraient à moi, j’ai décidé de me consacrer à la procréation assistée.

Outre les aspects objectifs tels que la technologie, l’expérience du personnel, les installations, qui sont également des aspects importants, à mon avis, le plus gros point fort de Tambre, c’est que nous nous impliquons tous dans chaque cas. Tous ceux d’entre nous qui se consacrent à leur travail aiment le faire. Et bien sûr, la personnalisation du traitement.

Nous faisons très attention à ce côté-là et nous prenons soin de nos patients autant que possible. Il s’agit d’un centre où tout est fait pour eux, afin d’obtenir le résultat positif tant attendu.

Je me souviens très bien de mes premières patientes et de mes premiers succès en matière de reproduction. Et la vérité, c’est que c’est un beau souvenir. Les patients vous envoient des photos de leurs enfants, qui ne sont plus si jeunes. C’est très émouvant pour moi. J’ai accompagné beaucoup d’entre elles lors de leur première grossesse, puis lors des suivantes. J’ai eu la chance de garder le contact avec certaines de mes patientes parce qu’elles venaient pour leur contrôle gynécologique.

On ne s’y habitue pas, car chaque cas est différent. Donner de bonnes nouvelles est toujours agréable, mais ce à quoi on ne s’habitue jamais, ce sont les tests bêta négatifs, parce que ce sont des moments très difficiles. Il est très difficile de devoir annoncer de mauvaises nouvelles parce que nous n’avons pas obtenu ce que nous voulions tellement. Je ne m’habituerai jamais à ça.

Tout à fait. J’ai vraiment remarqué le changement dans le profil des patients que nous recevons actuellement. Ce sont des patients très différents. Il est vrai que nous traitons des cas plus complexes et nous avons beaucoup de patientes qui viennent du monde entier. Nombre d’entre elles ont déjà reçu un traitement complexe dans leur pays d’origine.

Le principal défi est que nous rencontrons des patientes qui ont déjà connu de multiples échecs et qui ont des problèmes utérins, mais aussi au niveau de l’endomètre. Actuellement, grâce à l’amélioration des techniques de laboratoire et de l’étude génétique des embryons, nous avons davantage de contrôle sur l’étude des embryons, ce qui nous permet d’obtenir les meilleures informations au moment du transfert. Mais les problèmes les plus importants que nous devons affronter actuellement sont les cas d’échec d’implantation et les endomètres compliqués.

Nous voulons toujours obtenir les meilleurs résultats dans chaque cas, mais les défis actuels sont les études endométriales, les endomètres compliqués à gérer.

Avec l’étude clinique Matris, nous essayons d’anticiper le pronostic de certaines patientes et de déterminer le moment propice pour mesurer l’endomètre.

Certaines patientes, en particulier celles qui viennent de l’étranger, ont un endomètre particulièrement réfractaire aux médicaments. Dans de nombreux cas, nous appliquons le PRP endométrial. Nous réalisons une étude de l’endomètre par échographie 3D avec biopsie de l’endomètre afin d’en savoir plus sur votre endomètre et d’essayer de maximiser les chances de grossesse lors de la prochaine tentative.

Il y en a beaucoup qui m’ont donné beaucoup de joie parce que cela a été très difficile d’obtenir cette grossesse. Mais il y a eu un cas, il y a quelque temps, d’une femme sans partenaire qui a commencé un traitement avec ses propres ovules et, pendant le traitement, nous avons pu diagnostiquer quelque chose qui n’était pas lié à la reproduction.

Elle souffrait d’angiœdème, une pathologie immunologique rare, et grâce à notre suivi nous l’avons mise en contact avec un expert. Elle a été suivie par un grand spécialiste de l’angiœdème qui consulte à l’hôpital La Paz.

Une chose curieuse s’est également produite avec cette patiente. À deux reprises, nous n’avons transféré qu’un seul embryon et il s’est divisé. Lors du premier traitement, elle les a malheureusement perdus et lors de la deuxième grossesse, elle a eu deux enfants. Les bébés ont partagé le placenta et la poche. C’est l’un des cas dont je me souviens le plus en raison de sa complexité et de la difficulté que nous avons eue à obtenir un résultat positif. Mais je me souviens également de nombreux autres patients qui ont eu un long parcours.

Les deux choses qui nous caractérisent sont l’honnêteté et la transparence. Il y a des moments où il faut fixer des limites. Cela m’est arrivé à plusieurs reprises. Des patients à qui nous disons que nous avons fait tout ce que nous pouvions faire et que nous leur avons offert tout ce que nous pouvions offrir. Heureusement, quand je leur ai dit que le moment était venu d’arrêter, ils ont parfaitement compris la situation.

Il s’agit de cas très spécifiques et heureusement exceptionnels. Mais avec la plus grande sincérité et la plus grande affection, et surtout dans le cas de patients de longue date, nous avons dit qu’il fallait arrêter. Et c’est ce qu’ils ont fait. Nous devons être conscients qu’il s’agit de médecine. Il faut savoir dire qu’on est arrivé au bout de ce que l’on peut faire, même si c’est difficile.

Outre l’expérience que nous avons tous, l’expérience acquise au fil des ans dans le traitement des patients. Dans de nombreux cas, nous avons également besoin d’un soutien psychologique de la part d’un professionnel, car ce sont des processus qui sont aussi étroitement liés aux émotions comme dans le cas du processus de reproduction.

J’aime voyager, découvrir de nouveaux endroits, passer du temps libre avec ma famille, mes amis, mon conjoint. J’aime surtout passer du temps avec eux. Et j’aime aussi faire de l’exercice, je suis une vraie adepte d’activités physiques. J’essaie de prendre du temps pour prendre soin de moi, car le bien-être personnel est important pour le bien-être professionnel.