L'endométriose, la cause la plus fréquente d'infertilité
Avez-vous besoin d’un deuxième avis médical?
Qu'est-ce que l'endométriose ?
Si l’on vous a diagnostiqué une endométriose ou si vous pensez en être atteinte, il est probable que vous ressentiez des douleurs menstruelles plus intenses que la normale (dysménorrhée), ainsi que des douleurs pelviennes, une gêne pour aller aux toilettes, un cycle menstruel irrégulier, de la fatigue, et vous pourriez même avoir des difficultés à être enceinte.
Cela se produit parce que votre endomètre, qui est le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus et s’épaissit pour permettre à l’embryon de s’implanter à chaque cycle, commence à se développer à l’extérieur de l’utérus. On parle alors d’endométriose, une maladie bénigne, mais chronique et invasive.
Au fur et à mesure que l’endométriose progresse, le tissu endométrial s’étend aux ovaires, aux trompes de Fallope, aux ligaments utérins, aux intestins ou à d’autres zones du bassin.
Lorsque cela se produit, le tissu affecté ne peut pas quitter le corps pendant les règles, ce qui entraîne une inflammation, des adhérences et, dans certains cas, des kystes ovariens appelés endométriomes.
Pourquoi l'endométriose affecte-t-elle votre fertilité?
On estime que 10 à 15 % des femmes et 50 % des femmes qui ont des difficultés à être enceintes peuvent présenter un certain degré d’endométriose. L’endométriose est donc l’une des causes les plus fréquentes d’infertilité féminine et de fausse couche. Il y a plusieurs raisons à cela:
Mauvaise qualité des ovocytes
L’inflammation associée à l’endométriose peut provoquer un dysfonctionnement ovarien et affecter négativement la qualité des ovules et leur libération lors de l’ovulation.
Diminution de la réserve ovarienne
Si la fibrose atteint les ovaires, elle peut entraîner une réduction de la quantité de tissu ovarien sain, provoquant une diminution de la réserve ovarienne.
Anomalies des trompes de fallope
La formation d’adhérences ou de tissus cicatriciels dans les trompes de Fallope peut bloquer ou rendre difficile la rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde, empêchant ainsi la fécondation naturelle.
Mauvaise réceptivité de l’endomètre
L‘endométriose peut également modifier l’anatomie normale des organes reproducteurs et du bassin, ce qui peut entraver la fécondation et l’implantation de l’embryon dans l’utérus.
Et s'il s'agit d'une adénomyose?
L’adénomyose et l’endométriose sont des affections qui impliquent la croissance du tissu endométrial en dehors de l’utérus. La principale différence réside dans la localisation du tissu endométrial. Alors que dans l’endométriose, le tissu se développe à l’extérieur de l’utérus (ovaires, trompes, bassin…), dans l’adénomyose, le tissu est situé à l’intérieur des parois musculaires de l’utérus. L’utérus grossit, ce qui entraîne des douleurs pelviennes intenses, des saignements menstruels abondants et des difficultés d’implantation de l’embryon et de développement de la gestation.
L'importance d'un bon diagnostic
Le diagnostic de l'endométriose et de l'adénomyose n'est pas toujours simple et prend souvent beaucoup de temps. En effet, les symptômes peuvent se chevaucher ou être confondus avec ceux d'autres pathologies. Ils peuvent également être complexes à détecter lors des examens d'imagerie, car les adhérences peuvent être petites ou situées dans des zones difficiles à visualiser lors d'une échographie normale.
Diagnostic plus rapide de l'endométriose sans intervention chirurgicale inutile
C’est pourquoi, à la Clinique Tambre, nous disposons d’échographes 3D à haute résolution qui nous permettent de mieux diagnostiquer l’endométriose et l’adénomyose. Nous pouvons également avoir recours à l’hystéroscopie, qui permet de visualiser les différents organes grâce à une caméra introduite par le col de l’utérus. L’hystérosalpingographie est un autre test diagnostique qui permet de vérifier si l’endométriose a affecté certaines structures, comme la perméabilité des trompes de Fallope.
Ainsi, il n’est plus nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale afin d’obtenir une biopsie pour analyser le tissu et confirmer la pathologie. Grâce aux progrès scientifiques, notamment de l’échographie, et à l’expérience de nos gynécologues, à la Clinique Tambre, nous sommes en mesure de diagnostiquer l’endométriose plus rapidement et d’éviter les interventions chirurgicales inutiles.
À la Clinique Tambre, le diagnostic est sans aucun doute la clé de l’élaboration de tout traitement, c’est pourquoi nous effectuons un bilan exhaustif de la pathologie utérine. Cela nous permet :
Précision maximale du traitement
L’échographie à haute résolution et l’expérience de nos professionnels chevronnés nous permettent de déterminer le degré de gravité et la localisation du tissu, ce qui est essentiel pour concevoir le plan de traitement le plus efficace, en évitant les interventions inutiles.
Soulagement des symptômes
Un diagnostic rapide et précis nous permet de traiter spécifiquement les symptômes et l’inconfort, ce qui nous aide à améliorer la qualité de vie de nos patientes.
Prévention des complications
Un diagnostic précoce est essentiel pour éviter d’endommager davantage les organes reproducteurs et réduire le risque d’impact négatif sur la santé générale de la patiente.
Gestion de l’infertilité
L’identification précoce de l’endométriose permet de préserver la fertilité et de déterminer le bon moment pour commencer les traitements de fertilité, augmentant ainsi les chances de grossesse.
Soulagement émotionnel
L’obtention d’un diagnostic clair et précis apporte une validation et un soulagement émotionnel aux femmes qui ont ressenti des symptômes pendant si longtemps sans avoir d’explication satisfaisante.
Traitements pour obtenir une grossesse en cas d'endométriose
Le traitement de l’endométriose, jusqu’à récemment, était essentiellement chirurgical. À la Clinique Tambre, nous pensons que le traitement doit être conservateur lorsqu’il concerne les ovaires, car l’ablation des tissus touchés par l’endométriose entraîne la perte de follicules ovariens très précieux, ce qui réduit encore la réserve ovarienne.
Dans cette optique, la Clinique Tambre propose des traitements totalement individualisés, de préférence conservateurs, dans le but d’obtenir une grossesse:
L’endométriose étant une maladie qui s’aggrave au fil des cycles menstruels et qui affecte de plus en plus les organes reproducteurs, la Clinique Tambre élabore un plan de traitement et de suivi pour tenter d’enrayer les complications et d’envisager le meilleur moment pour une grossesse.
Si l’endométriose a été détectée à temps, avant qu’elle ne se propage et n’affecte les ovaires, il est possible de vitrifier les ovules afin de les préserver en vue d’une utilisation future dans le cadre de techniques de procréation assistée. Nous pouvons ainsi préserver votre fertilité, malgré la prolifération de l’endométriose.
Dans le cadre de la FIV, le processus de fécondation est réalisé en laboratoire et l’embryon est ensuite transféré dans l’utérus de la femme. De cette manière, si les trompes de Fallope sont obstruées, nous pouvons obtenir la fécondation de l’ovule en laboratoire.
En outre, grâce à la stimulation personnalisée des follicules antraux, qui sont les structures contenant les ovocytes immatures, nous pouvons récupérer des ovocytes qui ne sortiraient jamais. En effet, habituellement, seul l’ovocyte dominant de chaque cycle menstruel mûrit et devient un ovule, et les autres follicules sont perdus. De cette façon, nous pouvons obtenir plus d’ovules (grâce au traitement hormonal et à la ponction ovarienne) et les accumuler dans différents cycles pour avoir plus de chances d’obtenir des embryons par FIV.
Si l’endométriose a affecté les ovaires et que la réserve ovarienne et la qualité des ovocytes ont été réduites, nous pouvons envisager la possibilité de recourir à un don d’ovules de notre propre banque de dons d’ovules, avec toutes les garanties et la sécurité.
En dernier recours et afin d’améliorer l’anatomie et la fonctionnalité de l’utérus, nous pouvons avoir recours à des interventions chirurgicales mineures qui nous permettent de faciliter l’implantation de l’embryon.
La chirurgie n'est ni la première ni la seule solution.
Chez Tambre, nous proposons des solutions personnalisées pour mener à bien une grossesse en cas d'endométriose.
Spécialistes en médecine reproductive avancée
Nous sommes les pionniers de la reproduction assistée en Espagne et en Europe.
Nous sommes une référence en matière d’excellence médicale depuis plus de 45 ans.
Nous concevons des traitements sur mesure.
Une référence en matière de technologie et d’innovation dans le domaine de la médecine de la reproduction.
- Laboratoire de reproduction assistée ultramoderne
- Laboratoire d’andrologie interne à la clinique
RI Witness™ pour la sécurité et la traçabilité des gamètes
GERI®: incubateur d’embryons
Fenomatch, nous trouvons la donneuse d’ovules et/ou le donneur de sperme compatible avec vous.
Zymot-ICSI (Chip Fertile), sélection des meilleurs spermatozoïdes avant l’ICSI.
Nous vous accompagnons et prenons soin de vous avec votre propre Unité médicale spécialisée.
- Vous aurez votre gynécologue et votre infirmière, sauf en cas d’urgence, et la même équipe médicale connaîtra votre cas en détail et vous suivra du début à la fin du traitement.
- Un conseiller de l’équipe spécialisée de la Clinique Tambre vous accompagnera et répondra à vos questions tout au long du processus.
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