Infertilité et stérilité masculine
Saviez-vous qu’un couple sur trois cherchant à obtenir de l’aide pour réussir une grossesse a des problèmes d’infertilité masculine ?
À la Clinique Tambre, nous disposons d’un laboratoire d’andrologie équipé des dernières technologies qui nous permettent de résoudre la plupart des cas d’infertilité masculine, sans avoir recours au sperme d’un donneur.
Qu'est-ce que l'infertilité masculine?
L’infertilité masculine désigne l’incapacité d’un homme à obtenir une grossesse dans un couple fertile après un an de rapports sexuels non protégés. C’est le cas d’un couple sur trois qui cherche à obtenir une grossesse et, dans une mesure plus ou moins grande, dans près de la moitié des cas de couples ayant des difficultés à concevoir, le facteur masculin est en cause.
Dans de nombreux cas, cela est dû au fait que l’homme possède un faible nombre de spermatozoïdes (oligozoospermie), une faible mobilité ou une mobilité réduite (asthénozoospermie) ou une morphologie altérée (tératozoospermie).
Elle peut également être due à d’autres problèmes qui interfèrent avec la fécondation de l’ovule, tels que des problèmes d’obstruction du canal séminal, des infections ou des causes génétiques.
Causes de l’infertilité masculine
Les causes de l’infertilité masculine peuvent être multiples. Toute anomalie affectant les testicules ou les tubes qui transportent le sperme vers le pénis peut entraîner la stérilité.
Les causes les plus courantes d’une numération séminale faible ou anormale sont les suivantes:
- Varicocèle : veines dilatées autour du testicule. C’est la cause la plus fréquente d’infertilité réversible.
- Éjaculation rétrograde : lorsque le sperme, au lieu d’être expulsé du pénis par le canal urétral, passe dans la vessie.
- Testicule non descendu.
- Infections du testicule (orchite), de la prostate (prostatite).
- Chimiothérapie.
- Facteurs externes (alcool, stress, tabagisme)
- Obésité.
- Certains médicaments tels que les agents anabolisants ou certains anticonvulsivants.
- Anomalies génétiques.
- Problèmes hormonaux.
- Vasectomie : il arrive souvent qu’après une vasectomie, le désir d’avoir un enfant se manifeste. Dans la plupart de ces cas, il est nécessaire de recourir à la procréation assistée pour obtenir du sperme.
Souhaitez-vous que nous étudiions votre cas ?
Chez Tambre, nous pouvons vous fournir un diagnostic d’infertilité masculine dès votre première visite.
Comment travaille-t-on à Tambre ?
Comment nous diagnostiquons l'infertilité masculine à la Clinique Tambre
Lors de la première visite à la Clinique Tambre, nous réalisons une étude sur l’infertilité masculine et féminine. Pendant cette consultation initiale, nous prenons non seulement connaissance des antécédents médicaux détaillés, des antécédents familiaux et du mode de vie du couple, mais nous procédons également à des tests médicaux, ainsi qu’à une analyse du sperme dans le cas du partenaire masculin.
Le séminogramme ou spermogramme est un test essentiel pour évaluer la fertilité masculine. C’est le test qui nous guidera et nous donnera une évaluation du nombre, de la mobilité et de la morphologie des spermatozoïdes dans l’éjaculat.
À la Clinique Tambre, grâce au travail de notre urologue, de notre endocrinologue et de notre laboratoire d’andrologie, nous réalisons une étude complète pour identifier la cause de l’infertilité masculine. À cette fin, en plus de l’analyse du sperme et selon le cas, nous pouvons effectuer des tests hormonaux et génétiques, notamment Comet Fertility, qui analyse la fragmentation de l’ADN qui peut se produire dans un échantillon de sperme, ainsi que Chromosperm et FISH, qui évaluent le profil chromosomique.
L’examen physique permet également à l’urologue de détecter des altérations séminales ou des problèmes fonctionnels. Un dernier test qui peut être utilisé, si nécessaire, est une biopsie testiculaire.
Comment résoudre l'infertilité masculine
Les solutions à l’infertilité masculine varient selon sa cause.
Il suffit parfois d’arrêter les médicaments que l’on prend, d’éviter tout type de substances toxiques, y compris le tabac et l’alcool, de faire du sport et d’adopter un mode de vie sain.
En cas de varicocèle et d’obstruction des tubes qui transportent les spermatozoïdes, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
Dans les cas où la numération des spermatozoïdes est affectée, des techniques de procréation assistée peuvent être utilisées. Outre l’insémination artificielle et la Fécondation in vitro, il convient de mentionner la technique de l’ICSI (micro-injection intracytoplasmique ), qui consiste à sélectionner un seul spermatozoïde et à l’injecter directement dans l’ovule. Cette technique est particulièrement valable pour les patients dont les séminogrammes donnent de mauvais résultats.
Il s’agit d’une technique innovante utilisée par le Laboratoire d’Andrologie de la Clinique Tambre pour sélectionner les spermatozoïdes avant la micro-injection intracytoplasmique ou l’ICSI. La chambre à usage unique de ce dispositif nous permet de sélectionner des spermatozoïdes présentant une meilleure motilité et une meilleure morphologie, ainsi qu’une moindre fragmentation de l’ADN double brin.
La technique TESA (Testicular Sperm Aspiration) nous permet d’accéder directement au testicule pour en extraire les spermatozoïdes que nous utiliserons par la suite dans la technique ICSI.
Il y a quelques décennies encore, le recours au sperme de donneur était la seule option. Aujourd’hui, grâce à la FIV, à l’ICSI et à d’autres techniques permettant d’obtenir du sperme par les testicules, le recours au sperme de donneur a été relégué à de très rares cas pour lesquels nous disposons de notre propre banque de sperme.
Dans la plupart des cas, la cause de la fertilité masculine peut être traitée et inversée.
Préservation de la fertilité masculine
Pour les hommes qui prévoient de suivre une thérapie ou un traitement agressif, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie, ainsi que pour ceux qui ont détecté une altération dans l’analyse du sperme et dont la situation devrait se compliquer avec le temps, il est possible de préserver leur fertilité.
La congélation de sperme sans limite de temps vous permet de maintenir vos chances de paternité dans le futur.
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Nous vous accompagnons et prenons soin de vous avec votre propre Unité médicale spécialisée.
- Vous aurez votre gynécologue et votre infirmière, sauf en cas d’urgence, et la même équipe médicale connaîtra votre cas en détail et vous suivra du début à la fin du traitement.
- Un conseiller de l’équipe spécialisée de la Clinique Tambre vous accompagnera et répondra à vos questions tout au long du processus.
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