Test de réceptivité de l'endomètre
Identifier le moment optimal de l'endomètre pour le transfert d'embryons
Évaluation du microbiote endométrial
Pourquoi faire ce test de réceptivité endométriale ?
À la Clinique Tambre, nous disposons de deux tests différents pour déterminer la réceptivité de l’endomètre. Grâce au test ES-TIME, nous pouvons identifier le moment optimal pour l’endomètre afin de transférer l’embryon, c’est-à-dire définir exactement le moment où la grossesse a le plus de chances de se produire.
Le test ES-META permet d’évaluer le microbiote de l’endomètre et sa capacité à accueillir l’embryon, car la présence de pathogènes peut entraîner un échec de l’implantation, des fausses couches récurrentes et d’autres complications.
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L'évaluation la plus complète de l'endomètre en une seule biopsie
L'importance de la santé de l'endomètre
La santé de l’endomètre, tout comme la qualité de l’embryon, est un facteur crucial pour la réussite de la grossesse. Savoir quand l’endomètre est prêt à permettre à l’embryon de s’implanter est un facteur clé dans les traitements de procréation assistée par FIV.
Cet état de l’endomètre est appelé réceptivité endométriale. Théoriquement, dans les cycles menstruels de 28 jours, la période au cours de laquelle l’endomètre présente les meilleures conditions pour l’implantation de l’embryon, appelée fenêtre d’implantation, se situe entre le 18e et le 21e jour du cycle. C’est-à-dire que 5 à 7 jours après l’ovulation, l’endomètre est le plus réceptif. C’est alors qu’il dispose de l’épaisseur optimale pour l’implantation et des nutriments nécessaires au développement du placenta et, par conséquent, à l’obtention d’une grossesse viable.
Si l’embryon atteint l’utérus avant ou après cette fenêtre d’implantation, il aura moins de chances de se fixer à l’endomètre et donc de développer une grossesse, même si l’embryon est de bonne qualité.
En outre, la réceptivité endométriale est conditionnée par des facteurs hormonaux, endocriniens, inflammatoires et immunologiques, d’où la nécessité de vérifier la santé de l’endomètre et d’évaluer la présence et la quantité de certains agents pathogènes qui peuvent être à l’origine des échecs d’implantation et des fausses couches récurrentes.
Qu'est-ce que le test de réceptivité endométriale ?
ES-TIME fournit des informations sur la fenêtre d’implantation, en déterminant le stade de l’endomètre : pré-réceptif, réceptif ou post-réceptif. Ce test est recommandé pour les femmes qui souffrent d’infertilité de cause inconnue ou qui ont subi des échecs d’implantation récurrents.
ES-META (Microbiome Endometrial Typing Analysis) est un test que nous recommandons aux patientes souffrant d’infertilité de cause inconnue, ayant subi des fausses couches récurrentes ou des échecs d’implantation, ou présentant des épisodes récurrents de vaginose.
Les résultats d’ES-META nous renseignent sur la présence ou non de pathogènes (bactéries, virus, champignons) dans l’endomètre. De même, cette étude révèle la proportion de lactobacilles (bénéfiques pour la santé reproductive), et des autres micro-organismes qui composent le microbiote. Ces espèces seront classées par types afin de déterminer si la composition est favorable ou si elle peut interférer avec la fertilité.
Comment se déroule la procédure d'examen de la réceptivité endométriale ?
Pour réaliser le test de réceptivité endométriale, il est nécessaire de procéder à une biopsie endométriale, que nous effectuons dans notre clinique. Pour réaliser le test ES-TIME, la patiente doit subir une préparation endométriale de la même manière que pour un transfert d’embryon. La différence est qu’au lieu de transférer l’embryon, le gynécologue effectuera une biopsie endométriale dans la salle de consultation.
Le test ES-META ne nécessite pas de préparation de l’endomètre et peut donc être réalisé à tout moment du cycle.
À partir d’une seule biopsie, les deux tests peuvent être réalisés (ES- TIME et ES-META). Les spécialistes de la Clinique Tambre l’enverront à un laboratoire spécifique, qui analysera l’échantillon et nous transmettra les résultats dans un délai d’environ deux semaines.
Options thérapeutiques après la détection d'un défaut de réceptivité endométriale
Si l’étude ES-TIME montre que la fenêtre d’implantation est déplacée, comme c’est le cas chez environ 25 à 30 % des patientes, un transfert d’embryons personnalisé sera effectué.
Si le test ES-META détecte une altération, notre équipe médicale prescrira un traitement spécifique pour restaurer le microbiote endométrial et réduire l’éventuelle progression de maladies pouvant affecter le bon déroulement de la grossesse.
Si la patiente ne répond pas bien à la préparation de l’endomètre, nous pouvons inoculer son propre plasma riche en plaquettes (PRP endométrial) dans l’endomètre afin d’obtenir une prolifération cellulaire du tissu endométrial pour faciliter l’implantation de l’embryon.
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