Biopsia testicular para obtener espermatozoides

En la primera visita a Tambre, nuestro urólogo y nuestro endocrinólogo se encargarán de realizar un estudio completo de la fertilidad masculina para identificar posibles problemas y, de esta forma, conocer si la biopsia testicular puede solucionarlos.

Se trata de una sencilla intervención quirúrgica que se realiza bajo anestesia y en régimen ambulatorio. Se inicia mediante una pequeña incisión en el escroto, y a través de la misma se incide sobre la pared de uno de los testículos y se extrae una pequeña cantidad de pulpa testicular, que inmediatamente es procesada a fin de constatar la posible presencia de espermatozoides aptos para su uso reproductivo.

Una vez que tenemos los espermatozoides podemos congelarlos y/o utilizarlos en fresco, si ese mismo día también se han extraído los óvulos.

Si se decide congelar los espermatozoides, estos se mezclan con un medio de congelación que contiene un crioprotector para protegerlos de la congelación y permitir que sobrevivan a ella. Posteriormente la mezcla se enfría hasta llegar a -196º C y se guarda en los tanques de nitrógeno líquido hasta el momento de su utilización.

Cuando se realiza la punción folicular de la mujer (después de seguir un tratamiento de estimulación ovárica) y se obtienen los óvulos, es el momento de descongelar la muestra para valorar su estado y procesarla inmediatamente. Este tipo de muestras suelen necesitar de una media de 2 horas antes de observar la movilidad.

Para realizar la fecundación, se elige un espermatozoide con buena movilidad y morfología, y se introduce directamente en el interior del óvulo utilizando una pipeta de muy pequeño calibre. Se usará un espermatozoide para cada ovocito maduro.

Pasadas 16-18 horas tras la realización de la ICSI se determinará el número de óvulos fecundados y se dejarán en el incubador para su observación en los días sucesivos de cultivo con medios especiales. Gracias al sistema Time Lapse, valoramos la evolución y la calidad de los embriones que continúan su desarrollo. Los embriones se mantendrán en el laboratorio por un periodo de 2 a 6 días tras los que se procederá a la transferencia y/o congelación, según el caso.

La transferencia embrionaria es un procedimiento sencillo e indoloro que se realiza con la ayuda de una ecografía abdominal. Consiste en depositar los embriones en la cavidad uterina, utilizando para ello una cánula muy fina. Con la finalidad de favorecer la implantación embrionaria se prescribe a la mujer un tratamiento hormonal para que el endometrio esté en las mejores condiciones en el momento de la transferencia.

Tras 10 días de espera, realizaremos una analítica sanguínea de la mujer para determinar los valores de una hormona que solo produce el embrión, la beta hCG. En función del valor de esta hormona en la sangre podemos confirmar el embarazo y su evolución.