Antecedentes familiares importantes en fertilidad
Antecedentes familiares importantes en fertilidad
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Es muy frecuente la esterilidad
¿Es muy frecuente la esterilidad?
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Influye la edad en la fertilidad

Sí, sin duda alguna la edad influye en la fertilidad. Tanto es así que suele atribuirse como principal causa del aumento de los problemas de esterilidad en las sociedades industrializadas en las últimas décadas a los condicionamientos sociales que hacen que la mujer busque su primer embarazo cada vez con más edad. Las cifras son muy variables de una mujer a otra pues dependen directamente de la edad en la que tendrá lugar la menopausia, y dicho momento solo puede saberse en el momento en el que tiene lugar, no antes. El descenso acelerado de la fertilidad tiene lugar unos trece años antes del cese de las menstruaciones, y el final completo de la fertilidad unos diez años antes de la menopausia como promedio. Por eso factores que afectan a un adelanto de la edad de la menopausia como los antecedentes familiares, el tabaquismo o la cirugía ovárica pueden también adelantar el descenso de la fertilidad.

Las causas atribuidas son múltiples: un descenso de la frecuencia de las relaciones sexuales, un endometrio menos receptivo, una mayor incidencia de endometriosis, miomas… pero por encima de todos ellos el principal responsable de la disminución de la fertilidad con la edad es el aumento de alteraciones cromosómicas en los óvulos restantes. A diferencia de los espermatozoides que se van ‘cocinando’ día a día, los ovocitos queda casi ‘cocinados’ ya en el momento de nacer y se guardan en la despensa del ovario a punto solo de ‘calentar y gratinar’ antes de servir. Cada mes el ovario selecciona los que mejor pinta tiene para la ovulación de ese mes. Cuando la despensa se queda vacía llega la menopausia. Pero ya unos años antes en la despensa quedan pocos ovocitos, que además son los que peor aspecto tenían y que además presentan mayores posibilidades de haberse estropeado por el tiempo que llevan guardados. Este deterioro de los ovocitos supone una mayor tasa de alteraciones cromosómicas lo que se traduce en una menor fecundabilidad y una menor tasa de implantación, incluso con técnicas de reproducción asistida, pero también una mayor tasa de abortos espontáneos y de hijos con cromosomopatías, especialmente síndrome de Down, lo que hace que la edad sea la principal indicación de realizarse una amniocentesis para diagnosticar estas cromosomopatías.