Fallimento dell'impianto e aborto ripetuto
Dopo diversi trattamenti di fecondazione in vitro (FIV), non è stato possibile ottenere una gravidanza vitale? A Tambre realizziamo uno studio complesso e multidisciplinare per scoprire quali ragioni si celano dietro i fallimenti di impianto o gli aborti ripetuti.
Conoscere i motivi per cui le precedenti fecondazioni in vitro hanno fallito ci consente di adattare e personalizzare i trattamenti per aumentare le possibilità di successo dell’impianto.
Cosa sono il fallimento dell’impianto e l’aborto ricorrente?
Si parla di fallimento dell’impianto quando non si ottiene una gravidanza dopo 3 trasferimenti di embrioni, di buona qualità, tramite fecondazione in vitro.
Gli aborti ricorrenti si considerano tali quando l’embrione riesce ad impiantarsi e dà luogo ad una gravidanza, ma la donna subisce una perdita spontanea prima della 20a settimana di gestazione. Quando questa situazione si verifica in due o più gravidanze, si parla di aborti ricorrenti.
In entrambe le situazioni, e considerando la frustrazione che esse comportano, è normale chiedersi perché la gravidanza non sia stata possibile, cosa sia andato storto o anche se valga la pena continuare con le cure.
Per scoprire quali sono le cause dei fallimenti di impianto e degli aborti ripetuti, a Tambre analizziamo precedenti trattamenti di fecondazione in vitro falliti attraverso uno studio molto dettagliato e multidisciplinare in cui coinvolgiamo il nostro team di medici specializzati in fertilità, embriologi, genetisti e immunologi.
Una volta che sappiamo perché le precedenti fecondazioni in vitro hanno fallito, possiamo prescrivere un nuovo trattamento personalizzato che aumenta le possibilità di gravidanza.
Come si lavora a Tambre?
Soluzioni personalizzate per i problemi di implementazione
Soluzioni personalizzate
Assistenza multidisciplinare in caso di fallimento dell’impianto
Il fatto che l’embrione non sia riuscito a impiantarsi nell’utero della madre o venga abortito nelle prime settimane di gestazione può essere dovuto a diversi fattori che coinvolgono sia la donna, sia l’uomo, sia l’embrione stesso.
Per studiare questi fattori e individuare la causa o le cause dei fallimenti di impianto, a Tambre disponiamo dell’Unità di fallimenti di impianto composta da specialisti in diverse discipline che hanno il compito di eseguire test specifici per completare la diagnosi:
Fattori femminili
Per verificare se l’endometrio è in uno stato ottimale per il transfer, a Tambre disponiamo del test di ricettività endometriale che ci fornisce preziose informazioni per organizzare il transfer in modo personalizzato:
- Test ES-TIME: permette di sapere se la finestra di impianto, momento chiave per raggiungere l’annidamento, è spostata, cosa che accade in circa il 30% delle pazienti.
- Test ES-META: permette di scoprire se dietro i fallimenti di impianto ci sono agenti patogeni che impediscono l’impianto dell’embrione. Questo è il caso dei microrganismi che causano l’endometrite o il microbioma endometriale.
La presenza di polipi, di fibromi o di adenomiosi (tessuto endometriale che si sviluppa nella parete muscolare dell’utero), così come le alterazioni della morfologia dell’utero (utero unicorne, utero a T), possono rendere difficile l’impianto dell’embrione.
La presenza nel sangue materno di anticorpi chiamati antifosfolipidi provoca trombi a livello placentare che portano all’aborto. Fortunatamente, è una causa di aborto ricorrente curabile con aspirina ed eparina. A Tambre abbiamo un’Unità di Immunologia Riproduttiva, pionieristica in Spagna, che ci aiuta a indagare sui fattori immunologici.
Le fluttuazioni ormonali possono influenzare l’endometrio e rendere difficile l’impianto.
Infezioni o infiammazioni uterine
Fattori maschili
A Tambre disponiamo del nostro laboratorio di andrologia in cui studiamo i possibili fattori maschili che possono causare aborti ricorrenti o fallimenti di impianto:
A Tambre, oltre ad eseguire il seminogramma, valutiamo anche la frammentazione degli spermatozoi (CometFertitity) per verificare la catena del DNA e decidere se è necessario migliorare la qualità dello sperma. Possiamo anche utilizzare, se necessario, tecniche specifiche di selezione degli spermatozoi come ZyMot-ICSI (Chip Fertile) che permette di escludere gli spermatozoi frammentati per migliorare la fecondazione e la successiva evoluzione dell’embrione.
Possiamo realizzare uno studio di compatibilità tra i recettori KIR uterini (recettori immunoglobulinici killer) e le molecole HLA-C che presenterà l’embrione. Con un semplice esame del sangue della futura mamma e dell’uomo, possiamo sapere se esiste un’incompatibilità immunologica che potrebbe causare il rigetto dell’embrione da parte del corpo della madre.
Fattori embriologici
La maggior parte dei casi di fallimento dell’impianto embrionale e di aborti ripetuti sono dovuti a problemi dell’embrione. Dopotutto, l’embrione deriva dalla combinazione di due cellule riproduttive, lo spermatozoo e l’ovocita, ed è possibile che si verifichino delle alterazioni al momento della formazione dell’embrione. Nello specifico, la causa più comune è un’anomalia nel numero e nella disposizione dei cromosomi embrionali.
Per controllare e selezionare gli embrioni privi di alterazioni cromosomiche e/o genetiche prima del trasferimento, effettuiamo la Diagnosi Genetica Preimpianto (DGP). L’ideale, quindi, è trasferire embrioni privi di alterazioni cromosomiche, poiché ciò riduce drasticamente il rischio di aborto, anche nelle pazienti più anziane.
Gli errori negli impianti hanno almeno una causa. È tempo di scoprirla
Soluzioni personalizzate per ridurre gli errori di impianto
A Tambre disponiamo di soluzioni personalizzate che ci permettono di migliorare le possibilità di impianto degli embrioni e la loro successiva evoluzione in gravidanza:
Biopsia embrionale
Attraverso la Diagnosi Genetica Preimpianto (DGP) possiamo selezionare embrioni privi di alterazioni cromosomiche e/o genetiche prima del trasferimento nell’utero materno, aumentando così le possibilità di successo dell’impianto.
Migliorare le condizioni di crescita
Disponiamo di un’incubatrice embrionale time-lapse per verificare la corretta evoluzione degli embrioni e fornire le condizioni più simili all’utero che consentono il corretto sviluppo degli embrioni.
Trasferimento di blastocisti
Per selezionare i migliori embrioni, con maggiore capacità di impianto, possiamo effettuare il transfer quando hanno raggiunto lo stadio di blastocisti, cioè circa 5/6 giorni di sviluppo dopo la fecondazione.
Preparazione endometriale
Attraverso la biopsia endometriale possiamo localizzare in modo personalizzato la “finestra dell’impianto” e sapere quante ore esatte di progesterone richiede la paziente tra il momento dell’inizio e il momento del trasferimento dell’embrione.
PRP endometriale
Se la paziente non risponde bene alla preparazione endometriale, possiamo inoculare il plasma ricco di piastrine (PRP) della paziente nell’endometrio per ottenere la proliferazione cellulare del tessuto endometriale che rende possibile l’impianto.
Trasferimento ritardato
PInvece di trasferire gli embrioni freschi, li congeliamo per un ciclo successivo. In questo modo possiamo eseguire una preparazione endometriale in modo che l’endometrio sia in condizioni ottimali e più ricettivo.
Farmaci
Disponiamo di diversi farmaci che ci aiutano a evitare fallimenti di impianto causati da colesterolo,
Chirurgia
Disponiamo di diversi farmaci che ci aiutano a evitare fallimenti di impianto causati da colesterolo, diabete, problemi alla tiroide, nonché coagulazione o rigetto immunologico.
Specialisti in Medicina Riproduttiva Avanzata
Siamo pionieri nel settore della procreazione assistita in Spagna e in Europa
- 45 anni di eccellenza medica.
- Progettiamo trattamenti personalizzati.
- Laboratorio di riproduzione assistita all’avanguardia
- Laboratorio interno di andrologia
- RI Witness™ per garantire la sicurezza e la tracciabilità dei gameti
- GERI®: incubatrice degli embrioni®
- Fenomatch, troviamo la donatrice di ovuli e/o il donatore di sperma più adatti e compatibili con te
- ZyMot-ICSI / Chip Fertile, selezione del miglior sperma prima dell’ICSI.
- Avrai la tua ginecologa e la tua infermiera, salvo emergenze, e la stessa équipe medica conoscerà approfonditamente il tuo caso e si prenderà cura di te, dall’inizio alla fine del trattamento.
- Avrai una consulente specializzata del nostro team Tambre Care che ti accompagnerà e risponderà alle tue domande nel corso dell’intero processo.
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