Test di Recettività Endometriale
Individuazione del momento ottimale dell'endometrio per trasferire l'embrione
Valutazione del microbiota endometriale
Perché fare questo test di ricettività endometriale?
A Tambre offriamo due test diversi per conoscere la recettività endometriale. Grazie al test ES-TIME possiamo identificare il momento ottimale dell’endometrio per trasferire l’embrione, definendo esattamente quando ci sono più probabilità di gravidanza.
Con il test ES-META valutiamo il microbiota dell’endometrio e la sua idoneità per ricevere l’embrione, poiché la presenza di patogeni può causare fallimenti di impianto, aborti ricorrenti e altre complicazioni.
Aumentare le possibilità di gravidanza
La valutazione endometriale più completa con un'unica biopsia
L'importanza del benessere endometriale
La salute dell’endometrio, insieme alla qualità dell’embrione, è un fattore cruciale per il successo della gravidanza. Conoscere il momento in cui l’endometrio è pronto per permettere l’impianto dell’embrione è un processo chiave nei trattamenti di procreazione assistita con FIV.
Questo stato dell’endometrio si chiama recettività endometriale e, teoricamente, nei cicli mestruali di 28 giorni, il periodo in cui l’endometrio è nelle migliori condizioni per l’impianto dell’embrione, la cosiddetta finestra di impianto, si verifica nei giorni 18-21 del ciclo. Cioè, tra i 5 e i 7 giorni dopo l’ovulazione, l’endometrio raggiunge il suo momento di massima recettività. È allora che ha lo spessore ottimale per l’impianto e i nutrienti necessari per lo sviluppo della placenta e per ottenere una gravidanza vitale.
Se l’embrione arriva all’utero prima o dopo questa finestra di impianto, avrà meno probabilità di aderire all’endometrio e sviluppare la gravidanza, anche se l’embrione è di buona qualità.
Inoltre, la recettività endometriale è influenzata da fattori ormonali, endocrini, infiammatori o immunologici. Da qui, la necessità di controllare la salute dell’endometrio e valutare la presenza e la quantità di determinati patogeni che possono causare fallimenti di impianto e aborti ricorrenti.
In cosa consiste il Test di Recettività Endometriale
ES-TIME fornisce informazioni sulla finestra di impianto, determinando in quale fase si trova l’endometrio: pre-recettivo, recettivo o post-recettivo. Questo test è indicato per le donne che soffrono di sterilità senza causa apparente o che hanno subito fallimenti di impianto ricorrenti.
ES-META (Microbiome Endometrial Typing Analysis) è un test che raccomandiamo a pazienti che soffrono di sterilità senza causa apparente, che hanno subito aborti ricorrenti o fallimenti di impianto o che hanno episodi ricorrenti di vaginosi.
I risultati di ES-META ci forniscono informazioni sulla presenza o meno di patogeni (batteri, virus, funghi) nell’endometrio. Inoltre, questo studio rivela la proporzione di lactobacilli (benefici per la salute riproduttiva) e degli altri microrganismi che compongono il microbiota. Queste specie saranno tipizzate per determinare se la composizione è favorevole o può interferire con la fertilità.
Come si esegue il test di recettività endometriale
Per eseguire il test di recettività endometriale è necessaria una biopsia endometriale, che effettuiamo nella nostra clinica. Per eseguire il test ES-TIME, la paziente deve preparare l’endometrio nello stesso modo in cui lo farebbe per un trasferimento embrionale. La differenza è che, invece di trasferire l’embrione, la ginecologa effettuerà una biopsia endometriale in ambulatorio.
Per quanto riguarda il test ES-META, non è necessaria la preparazione endometriale, quindi può essere eseguito in qualsiasi momento del ciclo.
Da una sola biopsia si possono eseguire entrambi i test (ES-TIME e ES-META) e gli specialisti di Tambre si occuperanno di inviarla a un laboratorio specifico che analizzerà il campione e ci fornirà i risultati in circa due settimane.
Opzioni di trattamento dopo aver rilevato fallimenti nella recettività endometriale
Se dallo studio ES-TIME emerge che la finestra di impianto è spostata, come accade in circa il 25-30% delle pazienti, si effettuerà un trasferimento embrionale personalizzato.
Se dal test ES-META emerge qualche alterazione, il nostro team medico prescriverà un trattamento specifico per ripristinare il microbiota endometriale e ridurre la possibile progressione di malattie che possono influire sulla gravidanza.
Nel caso di una scarsa risposta alla preparazione endometriale, possiamo inoculare plasma ricco di piastrine (PRP Endometriale) della paziente nell’endometrio per favorire la proliferazione cellulare del tessuto endometriale e facilitare l’impianto dell’embrione.
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