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Se ti è stata diagnosticata l’endometriosi e desideri diventare madre, probabilmente ti sei chiesta quale sia il modo migliore per riuscirci. In realtà, non esiste una risposta univoca, perché ogni donna è unica, così come il suo problema di endometriosi.
Stiamo parlando di una malattia che colpisce una percentuale significativa di donne in tutto il mondo, con una prevalenza compresa tra il 10% e il 15% in paesi come l’Italia e in tutta l’Unione Europea, pari a circa 3 milioni di donne in Italia e 15 milioni in Europa
A livello globale, si stima che circa 170 milioni di donne in età riproduttiva soffrano di questa patologia. Tuttavia, nonostante l’elevata prevalenza, si tratta di una malattia sottodiagnosticata, con un ritardo medio nella diagnosi di 7-8 anni. Questo ritardo evidenzia l’urgente necessità di aumentare la consapevolezza e sviluppare migliori strategie diagnostiche, poiché l’endometriosi ha un impatto significativo sulla qualità di vita delle donne.
Oltre a influire sulla salute, l’endometriosi può avere un impatto diretto sulla fertilità. Si stima che tra il 30% e il 50% delle donne affette da endometriosi possa avere difficoltà a concepire. In effetti, circa il 40% delle donne con endometriosi presenta problemi di fertilità, e come abbiamo osservato, nel 25% dei casi l’endometriosi può esserne la causa. Ciò sottolinea l’importanza di una diagnosi precoce e di strategie efficaci per aiutare le pazienti ad affrontare le sfide legate alla fertilità.
Di seguito spiegheremo come il trattamento di procreazione assistita debba essere personalizzato in base alla gravità dell’endometriosi, alla situazione ormonale e alle preferenze personali di ogni paziente.
Cause di infertilità dovute all’endometriosi
L’endometriosi è una malattia benigna che attualmente non ha un trattamento definitivo. È caratterizzata dalla crescita di tessuto endometriale all’esterno dell’utero, provocando infiammazione, dolore e sanguinamento anomalo, complicando così la possibilità di una gravidanza. Il suo impatto varia da donna a donna, a seconda della localizzazione e dell’estensione delle lesioni, nonché della risposta individuale ai trattamenti medici. Questi ultimi mirano ad alleviare i sintomi e a controllare la crescita del tessuto endometriale. Possono essere utilizzate terapie farmacologiche, ormonali, naturali o chirurgiche.
Ma cosa succede quando una donna con endometriosi vuole diventare madre? Dipende. Le pazienti a cui è stata diagnosticata l’endometriosi incontrano maggiori difficoltà nel concepire naturalmente
E in che modo l’endometriosi influisce sulla fertilità? Fondamentalmente in due modi:
1- Problemi anatomici. Se le ovaie sono interessate dalla crescita di tessuto endometriale al di fuori dell’utero, ciò può influire sulla qualità degli ovociti. Inoltre, nelle pazienti sottoposte a chirurgia ovarica per la presenza di un endometrioma, la riserva ovarica può essere compromessa.
Se l’endometriosi interessa le tube di Falloppio, queste possono presentare un’anatomia alterata e persino essere ostruite, impedendo il passaggio degli spermatozoi e il trasporto dell’ovulo attraverso le tube. Di conseguenza, l’ovulo non può né essere fecondato né raggiungere l’utero.
2- Alterazione della ricettività endometriale dovuta alla presenza di focolai di adenomiosi nello spessore del miometrio, che ostacolano l’impianto dell’embrione
Procreazione assistita ed endometriosi: di cosa dobbiamo tenere conto?
Se, nonostante i diversi trattamenti medici e chirurgici per controllare la malattia, la gravidanza non si verifica, è necessario valutare la possibilità di ricorrere ai trattamenti di procreazione assistita. Tuttavia, prima di determinare quale trattamento sia il più adeguato, è fondamentale studiare ogni caso tenendo conto di molteplici fattori:
- Gravità della malattia: l’endometriosi può manifestarsi in vari gradi, da lieve a grave. Nei casi più lievi si possono esplorare opzioni meno invasive, mentre le forme più avanzate possono richiedere un intervento chirurgico.
- Età della paziente: la riserva ovarica diminuisce con l’età, e questo può influenzare la scelta del trattamento. Nelle pazienti con diagnosi di endometriosi, la FIV è il trattamento più indicato.
- Stato ormonale: i livelli ormonali possono influenzare la qualità ovarica e la risposta a determinati trattamenti. Pertanto, una diagnosi dettagliata è essenziale per determinare l’approccio terapeutico più appropriato.
- Preferenze personali: ogni donna ha circostanze e desideri diversi. Alcune possono scegliere di preservare la propria fertilità attraverso la vitrificazione degli ovociti prima di sottoporsi a un trattamento medico, mentre altre preferiscono evitare l’intervento chirurgico e provare alternative ormonali.
- Anamnesi: interventi chirurgici precedenti, trattamenti ormonali, malattie autoimmuni o altre condizioni mediche possono influenzare la scelta del trattamento di procreazione assistita. Noi specialisti dobbiamo considerare tutti questi aspetti per individuare le opzioni che massimizzino le possibilità di successo con il minimo rischio.
Trattamento di procreazione assistita su misura
Una volta studiato ogni caso e considerando tutti i fattori analizzati, in particolare la gravità dell’endometriosi e l’evoluzione dei trattamenti, possiamo valutare le diverse opzioni di procreazione assistita:
L’Inseminazione Artificiale (IA): non è indicata per una paziente con diagnosi di endometriosi a causa del suo basso tasso di gestazione.
Fecondazione in Vitro (FIV): è il trattamento di scelta per le pazienti con diagnosi di endometriosi, indipendentemente dal grado di endometriosi, perché la qualità del trattamento è inferiore in questo tipo di pazienti.
Ovodonazione: poiché è stato dimostrato che sia gli ovuli che gli embrioni di pazienti affette da endometriosi presentano una morfologia peggiore, la FIV con ovodonazione può essere un’altra opzione terapeutica in caso di fallimento dei trattamenti precedenti. È anche un’opzione per le donne la cui endometriosi è così grave da compromettere il tessuto endometriale nelle ovaie, rendendo impossibile il recupero degli ovuli per la FIV, o per coloro la cui riserva ovarica o età lo richiedano.
Preservazione della fertilità: per le donne con diagnosi precoce e/o ad alto rischio di progressione della malattia, la vitrificazione degli ovociti può essere una strategia consigliata per consentire loro di diventare madri con i propri ovociti in futuro.
I progressi nel trattamento dell’endometriosi
Oggi l’endometriosi rimane una malattia cronica, caratterizzata da ricadute e senza un trattamento definitivo. Sono in corso ricerche sulla diagnosi precoce attraverso studi genetici, e vi sono anche nuovi approcci terapeutici, come farmaci più specifici e tecniche chirurgiche meno invasive, che stanno migliorando la qualità di vita delle pazienti e aumentando le probabilità di successo dei trattamenti per la fertilità.
In Tambre siamo impegnati nell’innovazione e, per questo, disponiamo dei più recenti progressi nel campo della procreazione assistita, che ci permettono di offrire soluzioni personalizzate ed efficaci.
Assistenza emotiva per un trattamento completo
In Tambre non offriamo solo trattamenti personalizzati, ma anche un’équipe impegnata nel benessere generale dei nostri pazienti. Poiché è normale, in queste circostanze sentirsi sopraffatti, frustrati o addirittura senza speranza, è essenziale disporre di un solido sistema di supporto e di strategie efficaci per affrontare gli alti e bassi del processo.
Per questo motivo, Tambre dispone di un’Unità di Psicologia, il cui intervento permette di gestire le situazioni di stress e l’alternanza di emozioni attraverso strategie che rafforzano la salute mentale della donna e del suo partner.
Poiché sappiamo che l’inizio di un trattamento di fertilità può generare molti dubbi, in Tambre disponiamo di un Team di Supporto che si prenderà cura di te fin dalla tua prima visita. Il tuo assistente personale sarà la persona incaricata di seguirti, rispondere a qualsiasi domanda, presentarti all’équipe medica e accompagnarti durante tutto il processo, affinché tu non ti senta mai disorientata durante lo studio e il trattamento presso Tambre.
Crediamo che, con il giusto approccio medico, tecnico e umano, insieme a trattamenti personalizzati, è possibile affrontare l’endometriosi e avvicinarti al tuo sogno di diventare madre. Se desideri maggiori informazioni sulle nostre opzioni terapeutiche per l’endometriosi e la fertilità, non esitare a contattarci al numero (+34) 91 411 61 11 e a richiedere la tua prima visita a Tambre.
