Preparazione endometriale in una FIV: quale trattamento è il più adatto a te?

Il momento del trasferimento degli embrioni nell’utero materno è importante esattamente nella stessa misura di tutti i passaggi precedenti di una FIV. Dopo aver ottenuto un embrione di qualità, dobbiamo assicurarci di avere un endometrio ricettivo che sia in grado di facilitare l’impianto e, quindi, di consentire il conseguimento della gravidanza.

Alla Clinica Tambre non lasciamo nulla al caso, perciò realizziamo una preparazione endometriale personalizzata, con l’obiettivo di aumentare le possibilità di gravidanza.

Perché è importante realizzare una preparazione endometriale?

L’endometrio è il rivestimento interno dell’utero ed è il principale responsabile dell’impianto degli embrioni. Durante il ciclo, l’endometrio si ispessisce e cambia forma sotto l’azione degli ormoni. Se non si verifica una gravidanza, l’endometrio si sfalda e viene eliminato alla fine del ciclo, con le mestruazioni.

Se, al momento del trasferimento dell’embrione, l’endometrio non si presenta nelle condizioni migliori e non si trova nel periodo di ricettività, noto come finestra di impianto, l’embrione non avrà la possibilità di impiantarsi.

Alla Clinica Tambre, eseguiamo il trasferimento dell’embrione solo quando siamo sicuri che l’endometrio si trovi in condizioni ottimali. Se non è così, dobbiamo aspettare il ciclo successivo.

Ma quali sono i requisiti che l’endometrio deve soddisfare per consentire l’impianto? Ci sono essenzialmente tre condizioni da prendere in considerazione:

1- Spessore adeguato: si considera che l’utero è pronto per l’impianto quando lo spessore dell’endometrio misura tra i 7 e i 12 mm. Valori inferiori ai 6 mm non offrono una buona prognosi e si correlano con fallimenti di impianto, giustificando un risultato negativo.

2- Buon aspetto: nelle ecografie di controllo dobbiamo osservare con attenzione la struttura dell’endometrio. Essa deve essere trilaminare, cioè presentarsi formata da tre strati, e la sua superficie deve essere regolare. Se si verificano entrambe queste condizioni, possiamo considerare alte le probabilità di ottenere la gravidanza.

3- Ricettività: L’endometrio è ricettivo solo in alcuni giorni specifici del ciclo, noti come “finestra di impianto”, che solitamente si verifica tra il 19° e il 21° giorno del ciclo mestruale (5-7 giorni dopo l’ovulazione). Un’altra strategia che utilizziamo è quella di aprire la finestra di impianto con i farmaci, in un ciclo artificiale.

Pertanto, dobbiamo cercare di sincronizzare i tempi dell’embrione con lo stato ricettivo dell’endometrio per effettuare il trasferimento nel momento giusto ed è in questa fase che la preparazione endometriale risulta cruciale.

Trattamenti per la preparazione endometriale

Per fare in modo che l’endometrio soddisfi tutte le condizioni necessarie per aumentare le possibilità di gravidanza, viene somministrata una terapia farmacologica diversa a seconda del trattamento di procreazione assistita che stiamo realizzando:

• Inseminazione artificiale e cicli di FIVET con ovuli propri non congelati

In questo tipo di trattamento si somministra solo progesterone nella seconda fase del ciclo, a partire dalla puntura follicolare o dall’inseminazione. In questo modo, nella prima fase del ciclo mestruale, seguiamo una preparazione endometriale con ciclo naturale, che dipende esclusivamente dallo sviluppo del follicolo e dell’endometrio della donna.

• Ovodonazione, cicli con ovuli o embrioni congelati e metodo ROPA

In questi casi, la preparazione endometriale è fondamentale per il successo dei trattamenti. Si dà priorità alla preparazione endometriale con ciclo artificiale, somministrando estrogeni dall’inizio e aggiungendo la terapia a base di progesterone quando l’endometrio è pronto per aprire la finestra di impianto e per sincronizzarla con l’embrione.

Questo tipo di preparazione è consigliato per donne che, in precedenza, non hanno avuto successo con un ciclo naturale, che non hanno mestruazioni o i cui cicli sono molto irregolari. Possiamo utilizzare la preparazione con ciclo artificiale, anche per evidenti motivi logistici, nel caso di pazienti che vengono dall’estero o che vivono lontano dalla nostra clinica di Madrid. In pazienti idonee, ovviamente, si può usare anche un ciclo naturale.

Opzioni

All’interno del ciclo artificiale, possiamo optare per diverse opzioni a seconda delle condizioni specifiche di ogni donna:

• Somministrare un analogo della GnRH (decapeptil o gonapeptil): questo trattamento può essere usato nel caso di pazienti affette da endometriosi e adenomiosi uterina, patologie dipendenti dagli estrogeni, migliorando in tal modo la sincronizzazione.

Durante la preparazione endometriale, eseguiamo controlli ecografici per misurare l’endometrio e verificare la risposta della paziente alla terapia farmacologica. Se necessario, possiamo regolare la quantità della dose o cambiare la modalità di somministrazione.

Alla Clinica Tambre, le percentuali di gravidanza con ciclo naturale o artificiale sono simili. Quindi, il fattore più importante è quello di determinare con grande accuratezza il metodo più adeguato per ogni paziente. Per questo, realizziamo trattamenti personalizzati, inclusa la preparazione endometriale, per moltiplicare le tue possibilità di gravidanza.

Intelligenza artificiale per valutare la ricettività dell’endometrio

Per essere certi che l’endometrio si trovi nelle condizioni ottimali per il trasferimento degli embrioni, stiamo realizzando uno studio clinico, denominato Progetto Matris, che utilizza un algoritmo basato sull’esame di migliaia di ecografie. Grazie all’intelligenza artificiale, possiamo determinare se l’endometrio è ricettivo prima del trasferimento, evitando di perdere l’embrione e, di conseguenza, riducendo i tempi necessari per ottenere la gravidanza.

Big Data

La Clinica Tambre è una delle pioniere nell’uso dei Big Data per introdurre miglioramenti nei trattamenti di procreazione assistita. Questo studio clinico permette di migliorare la classificazione dell’endometrio grazie a un sistema basato su IA che predice il momento preciso in cui l’endometrio è completamente ricettivo per il successo dell’impianto.

Per avere maggiori informazioni sulla preparazione endometriale e sui trattamenti di procreazione assistita, chiamaci al 91 411 61 11 per fissare il tuo primo appuntamento. Il nostro team di specialisti in Medicina Riproduttiva Avanzata valuterà la tua fertilità, analizzerà i tuoi precedenti fallimenti di impianto o aborti, e determinerà il trattamento più adeguato per te. Alla Clinica Tambre ti offriamo il supporto e l’esperienza necessari per realizzare il tuo sogno di diventare madre.

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