Inhoudsopgave
Diabetes is de laatste jaren uitgegroeid tot een ware pandemie: vandaag de dag lijden miljoenen mensen wereldwijd aan deze aandoening. In Europa heeft 9,2% van de volwassen bevolking diabetes, met een totaal van meer dan 1,2 miljoen diabetespatiënten in Nederland.
Het is algemeen bekend dat diabetes zonder goede behandeling en controle ernstige medische complicaties kan veroorzaken, maar wat vaak over het hoofd wordt gezien, is de invloed ervan op de vruchtbaarheid. Wist u dat als één van de partners diabetes heeft, de bevruchting wordt bemoeilijkt en er sprake is van een hoger risico tijdens de zwangerschap?
In dit artikel leggen we uit hoe deze aandoening de vruchtbaarheid beïnvloedt én welke maatregelen u kunt nemen om de risico’s te minimaliseren, om zo de kans op een gezonde zwangerschap te verhogen.
Wat is diabetes eigenlijk?
Voordat we ingaan op de invloed ervan op de vruchtbaarheid, is het belangrijk om te weten wat diabetes eigenlijk is. In het kort: dit is een chronische ziekte die van invloed is op de manier waarop het lichaam glucose, onze belangrijkste energiebron, gebruikt. Er zijn verschillende soorten diabetes:
- Diabetes Type 1: Dit is een auto-immuunziekte, verantwoordelijk voor ongeveer 10-15% van de diabetesgevallen, waarbij het lichaam de cellen aanvalt die insuline produceren. Hierdoor moeten patiënten dagelijks dit hormoon injecteren.
- Diabetes Type 2: Dit is de meest voorkomende vorm, verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de diabetesgevallen in de Verenigde Staten en Europa, en wordt vooral in verband gebracht met insulineresistentie—vaak in combinatie met bijvoorbeeld obesitas. Hoewel type 2 vaak onder controle kan worden gehouden met gezonde voeding, lichaamsbeweging en medicatie, is in sommige gevallen insuline nodig.
- Zwangerschapsdiabetes: Treedt op tijdens de zwangerschap, meestal als gevolg van hormonale veranderingen en een toename in gewicht. Hoewel het meestal na de bevalling vanzelf weggaat, lopen vrouwen die zwangerschapsdiabetes hebben gehad een verhoogd risico om in de toekomst diabetes type 2 te ontwikkelen. Het is belangrijk dat vrouwen bij wie zwangerschapsdiabetes is vastgesteld, een aangepast dieet volgen en voldoende bewegen. Ook is soms het gebruik van insuline nodig.
Hoe beïnvloedt diabetes de vruchtbaarheid?
Als diabetes goed wordt beheerst, hoeft het, bij zowel mannen als vrouwen, geen invloed op de vruchtbaarheid te hebben. Als dit echter niet het geval is, kan diabetes tot veranderingen in de vruchtbaarheid leiden. Bij vrouwen kan deze aandoening de hormonen die de menstruatiecyclus reguleren verstoren en tot veranderingen in de zwangerschap leiden; bij mannen kan het de testosteronspiegel verlagen, wat het libido en de spermaproductie aantast.
Diabetes en de vruchtbaarheid: vrouwen
Als het gaat over onvruchtbaarheid als gevolg van diabetes, hebben we het meestal over diabetes type 2. Deze aandoening kan namelijk ovulatiestoornissen veroorzaken, vooral in combinatie met obesitas of polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), een syndroom dat onregelmatigheden in de menstruatiecyclus veroorzaakt en zo het zwanger worden bemoeilijkt. Het goede nieuws is dat, mits de bloedsuikerspiegel goed onder controle blijft en er sprake is van een gezonde levensstijl, de kans om zwanger te worden bij veel vrouwen met diabetes even groot is als bij vrouwen zonder deze ziekte.
Diabetes en de vruchtbaarheid: mannen
Bij mannen kan onvoldoende beheerste diabetes de kwaliteit van het sperma en het aantal spermacellen verminderen. Bovendien kan de schade aan zenuwen en bloedvaten die vaak gepaard gaat met een hoge bloedsuikerspiegel leiden tot erectiestoornissen, waardoor geslachtsgemeenschap moeilijker wordt. Net als bij vrouwen kan goede glycemische controle de kans op succes aanzienlijk verhogen
“Een zwangerschap is altijd al een spannende uitdaging, maar als u diabetes hebt, kunnen de zaken nog iets gecompliceerder worden”
Zwangerschap bij vrouwen met diabetes
Een zwangerschap is altijd al een spannende uitdaging, maar als u diabetes hebt, kunnen de zaken nog iets gecompliceerder worden. Vrouwen met diabetes moeten ervoor zorgen dat hun bloedsuikerspiegel goed onder controle is voordat ze proberen zwanger worden. Een hoge bloedsuikerspiegel kan namelijk het risico op complicaties zoals miskramen, grotere baby’s bij de geboorte, of vroeggeboorte verhogen. Bovendien kunnen moeders te maken krijgen met complicaties zoals pre-eclampsie of een te hoge bloeddruk.
Het advies van deskundigen is eenduidig: plan uw zwangerschap van tevoren en onder medisch toezicht. Volgens de Sociedad Española de Diabetes (Spaanse Vereniging voor Diabetes) is het beste moment om een zwangerschap te overwegen wanneer het geglyceerd hemoglobinegehalte (HbA1c) lager is dan 6,5%.
Vruchtbaarheidsbehandeling voor personen met diabetes
Als een koppel met diabetes moeite heeft om op natuurlijke wijze zwanger te worden, kunnen vruchtbaarheidsbehandelingen een uitstekende optie zijn. Het belangrijkste is om de bloedsuikerspiegel tijdens het gehele proces in de hand te houden, om zo de kans op succes te vergroten.
Bij Clínica Tambre bieden we gepersonaliseerde behandelingen aan, waaronder stimulatie van de eierstokken, kunstmatige inseminatie (AI), in-vitrofertilisatie (IVF), en geavanceerde technieken zoals intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI). Het goede nieuws is dat, zolang de glucosespiegel op het gewenste niveau blijft, de succespercentages van deze behandelingen vergelijkbaar zijn met die van mensen zonder diabetes.
Diabetes hoeft geen obstakel te zijn voor vruchtbaarheid en zwangerschap. Met een goede glycemische controle en de begeleiding van medische professionals, kunnen mensen met diabetes hun droom om een gezin te stichten veilig en succesvol vervullen.
