Inhoudsopgave
Als bij u endometriose is vastgesteld en u moeder wilt worden, vraagt u zich misschien af wat de beste manier is om deze droom werkelijkheid te maken. Er bestaat in de praktijk geen eenvoudig antwoord: elke vrouw is uniek, en haar endometriose dus ook.
Het gaat om een ziekte die wereldwijd een aanzienlijk percentage vrouwen treft, en die in landen als Nederland en de rest van de Europese Unie bij tussen de 10% en 15% voorkomt. Dit komt neer op ongeveer een half miljoen vrouwen in Nederland en 15 miljoen in Europa.
Wereldwijd wordt geschat dat ongeveer 170 miljoen vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan endometriose lijden. Ondanks de hoge prevalentie blijft dit echter een ondergediagnosticeerde ziekte, met een gemiddelde vertraging in de diagnose van wel 7-8 jaar. Deze vertraging benadrukt de dringende noodzaak om de voorlichting te verbeteren en betere diagnostische strategieën te ontwikkelen, aangezien endometriose de levenskwaliteit van vrouwen die aan deze aandoening lijden aanzienlijk beïnvloedt.
Naast de gevolgen voor de gezondheid, kan endometriose ook een directe invloed hebben op de vruchtbaarheid. Geschat wordt dat tussen 30% en 50% van de vrouwen met deze aandoening moeite heeft om zwanger te worden.Ongeveer 40% van de vrouwen met endometriose heeft te maken met vruchtbaarheidsproblemen, en we hebben zelfs vastgesteld dat endometriose in 25% van de gevallen de oorzaak van onvruchtbaarheid kan zijn. Dit bevestigt nogmaals het belang van een vroege diagnose, net als effectieve strategieën om patiënten te helpen om te gaan met vruchtbaarheidsproblemen.
Hieronder leggen we uit hoe een gepersonaliseerde geassisteerde voortplantingsbehandeling—afgestemd op de ernst van de endometriose, de hormonale status, en persoonlijke voorkeuren van elke patiënt—eruit hoort te zien.
Hoe kan endometriose onvruchtbaarheid veroorzaken?
ndometriose is een goedaardige ziekte waarvoor momenteel nog geen definitieve behandeling bestaat. De aandoening wordt gekenmerkt door de groei van endometriumweefsel buiten de baarmoeder, wat ontstekingen, pijn en abnormale bloedingen veroorzaakt en de levensvatbaarheid van een zwangerschap in de weg kan staan. De impact varieert van vrouw tot vrouw, afhankelijk van de locatie en de mate van de laesies, evenals de individuele reactie op medische behandelingen. Deze behandelingen zijn gericht op het verlichten van de symptomen en het onder controle houden van de groei van het endometriumweefsel. Er kan gebruik worden gemaakt van farmacologische, hormonale, natuurlijke of zelfs chirurgische therapie.
Maar wat gebeurt er als een vrouw met endometriose moeder wil worden? Dat hangt ervan af. Patiënten bij wie endometriose is vastgesteld, hebben in ieder geval vaak meer moeite om op natuurlijke wijze zwanger te worden.
Hoe beïnvloedt endometriose de vruchtbaarheid? In principe op twee manieren:
1-Anatomische problemen. Als de eierstokken worden aangetast door de groei van endometriumweefsel buiten de baarmoeder, kan dit de kwaliteit van de eicellen beïnvloeden. De eierstokreserve kan ook aangetast raken bij patiënten die een eierstokoperatie ondergaan vanwege de aanwezigheid van een endometrioom.
Als de endometriose zich in de eileiders bevindt, kan de anatomie van de eileiders veranderen en kunnen deze zelfs verstopt raken, waardoor zaadcellen niet kunnen passeren en de eicel niet door de eileider kan worden getransporteerd. Als gevolg kan de eicel niet bevrucht worden en de baarmoeder ook niet bereiken.
2- Verandering in de receptiviteit van het endometrium door de aanwezigheid van haardenomyose in het myometrium, waardoor de implantatie van het embryo wordt bemoeilijkt.
Geassisteerde reproductie en endometriose: waar moeten we rekening mee houden?
Als er, ondanks de verschillende medische en chirurgische behandelingen om de ziekte onder controle te houden, niet lukt om zwanger te worden, dan kan het nodig zijn om een behandeling voor geassisteerde voortplanting te overwegen. Maar voordat bepaald kan worden welke behandeling het meest geschikt is, moet elke patiënt individueel bestudeerd worden op basis van factoren zoals:
● Ernst van de aandoening: Endometriose kan variëren van mild tot ernstig. In mildere gevallen kunnen minder invasieve opties worden onderzocht, terwijl voor meer gevorderde vormen een operatie nodig kan zijn.
● Leeftijd van de patiënt: De eierstokreserve neemt af met de leeftijd, wat de keuze voor een bepaalde behandeling kan beïnvloeden. Bij patiënten bij wie endometriose is vastgesteld, is IVF de voor de hand liggende behandelin
● Hormonale status: De hormoonspiegels kunnen de kwaliteit van de eierstokken en de reactie op bepaalde behandelingen beïnvloeden. Een gedetailleerde diagnose is daarom onmisbaar om de meest geschikte therapeutische aanpak te bepalen.
● Persoonlijke voorkeuren: Elke vrouw heeft haar eigen omstandigheden en wensen. Sommigen kiezen ervoor om hun vruchtbaarheid te behouden door middel van eicelvitrificatie alvorens een medische behandeling te ondergaan, terwijl anderen liever een operatie vermijden en hormonale alternatieven proberen.
● Medische voorgeschiedenis: Eerdere operaties, eerdere hormoonbehandelingen, auto-immuunziekten of andere medische aandoeningen kunnen de keuze voor een geassisteerde voortplantingsbehandeling beïnvloeden. Specialisten moeten met al deze zaken rekening houden om een behandeling te kunnen selecteren die de kans op succes zo groot mogelijk maakt, met zo min mogelijk risico.
Een op maat gemaakte behandeling voor geassisteerde voortplanting
Nadat we ieder geval hebben bestudeerd, en afhankelijk van alle factoren die in overweging worden genomen—vooral de ernst van de endometriose en de resultaten van de behandelingen—beschikken we over verschillende mogelijkheden voor reproductieve behandeling:
Kunstmatige Inseminatie (AI) is niet aangewezen voor patiënten met endometriose vanwege de lage vruchtbaarheidsgraad.
In Vitro Fertilisatie (IVF): Dit is de voorkeursbehandeling voor patiënten bij wie endometriose, ongeacht hoe ernstig; de vruchtbaarheid is bij deze patiënten namelijk vaak aangetast.
Ovodonatie: Aangezien bewezen is dat zowel de eicellen als de embryo’s van patiënten met endometriose van lagere kwaliteit zijn, kan IVF met ovodonatie een bijkomende behandelingsoptie zijn als aanvankelijke behandelingen mislukk. Ovodonatie is ook een optie voor vrouwen bij wie de endometriose zo ernstig is dat het endometriumweefsel in de eierstokken is aangetast en het niet mogelijk is om eicellen voor IVF te verkrijgen, of omdat de eierstokreserve of de leeftijd van de patiënt dit vereist.
Vruchtbaarheidsbehoud: Voor vrouwen bij wie de diagnose op jonge leeftijd en/of met een hoog risico op ziekteprogressie wordt gesteld, kan vitrificatie van eicellen een goede strategie zijn om in de toekomst moeder te worden met de eigen eicellen.
Ontwikkelingen in de behandeling van endometriose
Vandaag de dag blijft endometriose een chronische, terugkerende ziekte zonder definitieve behandeling. Er wordt momenteel wel onderzoek gedaan naar vroegtijdige diagnose met behulp van genetische studies, en er verschijnen ook nieuwe therapeutische benaderingen, zoals gerichtere medicatie en minder invasieve operatietechnieken. Deze helpen de levenskwaliteit van patiënten te verbeteren en de kans op succes bij vruchtbaarheidsbehandelingen te vergroten.
Bij Tambre zijn we toegewijd aan innovatie en daarom beschikken we over de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van geassisteerde voortplanting. Zo kunnen we gepersonaliseerde en effectieve oplossingen bieden.
Emotionele zorg voor een complete behandeling
Bij Tambre bieden we niet alleen gepersonaliseerde behandelingen, maar ook een team dat zich inzet voor het algehele welzijn van onze patiënten. Omdat het in deze omstandigheden normaal is om zich overweldigd, gefrustreerd of zelfs hopeloos te voelen, is het erg belangrijk om over solide ondersteuningssysteem en effectieve strategieën voor emotionele (zelf)zorg te beschikken. Dit helpt u om te gaan met de ups en downs van het proces.
Daarom hebben we bij Tambre een Afdeling Psychologie, die ingrijpt bij stressvolle situaties en wisselende emoties met behulp van strategieën die de geestelijke gezondheid van zowel de patiënte als haar partner versterken.
En omdat we weten dat het starten van een vruchtbaarheidsbehandeling duizenden twijfels oproept, beschikt Tambre ook over een Ondersteuningsteam dat u vanaf uw eerste bezoek begeleidt. Uw persoonlijke assistent is de persoon die u bijstaat, uw vragen beantwoordt, u voorstelt aan uw medisch team en u tijdens het gehele proces begeleidt, zodat u zich nooit onzeker hoeft te voelen in de loop van het onderzoek en uw behandeling bij Tambre.
Wij geloven dat we met de juiste medische, technische en menselijke aanpak en gepersonaliseerde behandelingen endometriose kunnen aanpakken en u dichter bij uw droom om moeder te worden kunnen brengen. Als u op zoek bent naar meer informatie over onze behandelingsmogelijkheden voor endometriose en vruchtbaarheid, aarzel dan niet om contact met ons op te nemen via (+34) 91 411 61 11 en uw eerste consult bij Tambre aan te vragen.
