Inhoudsopgave
Een lage eierstokreserve is één van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Dit komt voor bij 10 tot 15% van de vrouwen.
Tegenwoordig betekent de diagnose van een lage eierstokreserve niet meteen dat u uw droom om moeder te worden moet opgeven. De wetenschap maakt het mogelijk om een zwangerschap tot stand te brengen. Wat zijn uw mogelijkheden om dit te bereiken? We zullen u er dadelijk meer over vertellen, maar het belangrijkste is dat u geen tijd meer voorbij laat gaan en dat u zich wendt tot specialisten op het gebied van geassisteerde voortplanting. Bij een lage eierstokreserve telt namelijk elke minuut.
Tambre is een kliniek voor geavanceerde voortplantingsgeneeskunde in Madrid (Spanje). We passen de meest innovatieve behandelingen toe. We maken gebruik van geavanceerde technologie en werken met een team van specialisten die u gepersonaliseerde behandelingen voor lage eierstokreserve wil aanbieden. Zo vergroten we uw kansen om zwanger te worden. We zijn specialisten in moeilijke gevallen. We krijgen dagelijks te maken met uitdagingen als een lage reserve.
Bovendien spreken onze specialisten uw taal. Het hele proces verloopt dus comfortabel en soepel. U wordt altijd door dezelfde arts en verpleegkundige begeleid.
Wat is de eierstokreserve?
De eierstokreserve is het aantal eicellen die aanwezig zijn in de eierstokken van een vrouw. Wanneer een lage eierstokreserve wordt vastgesteld, betekent dit dat de vrouw minder eicellen heeft dan verwacht wordt voor haar leeftijd. Vaak zijn deze eicellen trouwens van mindere kwaliteit. Dit kan invloed hebben op de vruchtbaarheid en kan betekenen dat het moeilijker wordt om zwanger te worden, vooral naarmate de leeftijd vordert.
Bij de geboorte hebben vrouwen een bepaald aantal eicellen. Dit aantal neemt na verloop van tijd af. Tijdens het leven van een vrouw gaan er elke maand tientallen eicellen verloren. De beste eicellen zijn die welke vrijkomen wanneer een vrouw tussen de 20 en 30 is. De natuurlijke afname van de kwaliteit en kwantiteit van eicellen vindt plaats naarmate de jaren verstrijken. Vanaf de leeftijd van 35 jaar wordt deze afname drastischer.
In sommige gevallen kan de afname van het aantal eicellen eerder optreden of meer uitgesproken zijn dan normaal. Zo kunnen vrouwen van 30 jaar reeds een lage eierstokreserve hebben of een vroegere menopauze hebben, waardoor hun kansen op moederschap afnemen.
Oorzaken van een lage eierstokreserve
Leeftijd is de meest voorkomende oorzaak van een patiënt met een lage eierstokreserve. En het is nu een sociale realiteit dat vrouwen besluiten om op latere leeftijd kinderen te krijgen, net op een moment dat ze minder eicellen van mindere kwaliteit hebben.
Andere oorzaken van een lage eierstokreserve zijn genetische factoren, medische behandelingen zoals bestraling of chemotherapie, eerdere operaties aan de eierstokken, endometriose en zelfs stress en roken, waardoor de cellen verouderen.
Hoe weet ik of ik een lage eierstokreserve heb?
Een lage eierstokreserve gaat meestal niet gepaard met symptomen. In sommige gevallen kunt u last hebben van onregelmatige menstruatiecycli, korte cycli (in plaats van 28 dagen zijn er maar 24 of 26 dagen tussen de cycli). Maar de moeilijkheid om zwanger te worden is de belangrijkste reden waarom vrouwen met een lage eierstokreserve medische hulp zoeken en met deze diagnose worden geconfronteerd.
Er is ook een vermoeden van een lage eierstokreserve als dit in de familiale geschiedenis voorkomt of als er in het verleden complicaties zijn geweest, zoals eierstokcysten of auto-immuunziektes.
De bevestiging van een lage eierstokreserve gebeurt aan de hand van laboratoriumtests en een evaluatie van de medische voorgeschiedenis van de patiënt. Enkele van de diagnostische tests die we bij Tambre uitvoeren zijn:
1. Anti-Müllerian hormoon (AMH)
AMH is een hormoon dat geproduceerd wordt door de eierstokfollikels. De waarde ervan in het bloed geeft een indicatie van het aantal eicellen dat nog in de eierstokken aanwezig is. Hoe hoger de aanwezigheid van het anti-Müllerian hormoon in het bloed, hoe groter de beschikbare eierstokreserve. Dit is één van de belangrijkste testen om de eierstokreserve te beoordelen. De test is uiterst betrouwbaar en kan op elk moment tijdens de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.
2. Hormonale tests
Met het bloedonderzoek dat tussen dag 2 en 4 van de cyclus wordt uitgevoerd, kunnen we de belangrijkste hormoonspiegels meten:
- Het follikelstimulerend hormoon (FSH), een hypofysehormoon dat vrijkomt uit een deel van de vrouwelijke hersenen, werkt in op de eierstokken en is verantwoordelijk voor het stimuleren van de follikelgroei. Bij een lage eierstokreserve stijgt het niveau van dit hormoon in een poging om de eierstokken te activeren. De hersenen stimuleren de eierstokken om ze aan te zetten tot actie.
- Estradiol: wordt afgegeven door de actieve follikel(s).
- Het luteïniserend hormoon (LH), ook wel luteo-stimulerend hormoon genoemd, is verantwoordelijk voor het aantrekken van follikels en het op gang brengen van de eisprong. Wanneer de follikels rijp zijn en de oestrogeenspiegel erg hoog is, treedt de zogenaamde LH-piek op, die tot de uitstoot van de eicel leidt.
Abnormaal hoge waarden kunnen wijzen op verschillende aandoeningen en problemen met de eierstokreserve.
3. Telling van het aantal antrale follikels
Antrale follikels zijn kleine, met vloeistof gevulde zakjes die in de eierstokken te vinden zijn. Elke antrale follikel bevat een eicel die tijdens de menstruatiecyclus kan rijpen.
Tijdens de cyclus beginnen er verschillende antrale follikels te groeien in de eierstokken. Over het algemeen wordt de beste follikel rijp, ovuleert tijdens deze cyclus en wacht in de eileiders om bevrucht te worden. De resterende antrale follikels zullen weliswaar geen eisprong bereiken, maar geven wel een indicatie van het aantal eicellen dat op een bepaald moment in de eierstokken aanwezig is.
Met een transvaginale echografie kunnen we het aantal antrale follikels in de eierstokken tellen. Deze telling, samen met de andere tests, helpt ons om de eierstokreserve van een vrouw te beoordelen en dus ook haar potentiële vermogen om zwanger te worden.
4. Medische voorgeschiedenis en beoordeling van de menstruatiecyclus
Uw gynaecoloog zal ook uw medische en menstruatiegeschiedenis bekijken om informatie te verkrijgen over de regelmaat van uw menstruatiecycli, eventuele eerdere operaties aan de eierstokken, familiegeschiedenis en andere relevante factoren.
Gepersonaliseerde behandelingen voor vrouwen met een lage eierstokreserve
In-Vitro Fertilisatie (IVF)
IVF is één van de belangrijkste behandelingen voor patiënten met een lage eierstokreserve. Bij jonge patiënten is het echter ook mogelijk om kunstmatige inseminatie (KI) te overwegen, zolang de eileiders goed functioneren en we geen totaal uitgeputte reserve zien.
Bij Tambre voeren we gepersonaliseerde behandelingen uit voor vrouwen met een lage eierstokreserve, gebaseerd op een individuele beoordeling van elke patiënt en haar specifieke omstandigheden. Daarom is het belangrijk om een uitgebreid onderzoek uit te voeren naar de oorzaken van een lage eierstokreserve.
In het geval van IVF voeren we een gecontroleerde en gepersonaliseerde stimulatie van de eierstokken uit om de best mogelijke resultaten te verkrijgen. In bepaalde omstandigheden kunnen we een dubbele stimulatie uitvoeren om het hoogste aantal eicellen/embryo’s te verkrijgen.
En zodra het embryo in ons IVF-laboratorium gegenereerd is, zorgen we voor elk embryo afzonderlijk. En dat begint met het beste groeimedium en de juiste omstandigheden qua temperatuur, luchtkwaliteit en licht. We voorzien ook alle mogelijke middelen om de ontwikkeling te controleren. Bij Tambre hebben we een time-lapse systeem.
Met deze innovatieve incubator kunnen we de ontwikkeling van de embryo’s continu volgen. Onze resultaten bevestigen de doeltreffendheid van deze incubator, aangezien het aantal implantaties en zwangerschappen toeneemt. Dankzij beelden van de ontwikkeling van het embryo die elke 5 minuten worden vastgelegd, hoeft het embryo niet verwijderd te worden voor observatie. Onze specialisten kunnen in real time weloverwogen beslissingen nemen en de behandeling nauwkeurig en efficiënt aanpassen.
Een fundamentele fase in dit proces is de voorbereiding van de aanstaande moeder. Met dit doel bereiden we het baarmoederslijmvlies van de patiënt voor zodat het de juiste dikte krijgt, het embryo zich kan innestelen en er een zo goed mogelijke evolutieve zwangerschap ontstaat.
Eiceldonatie
Als IVF niet effectief is geweest of in de ernstigste gevallen van lage eierstokreserve, is een IVF-behandeling met eiceldonatie het meest effectief. Het is bijzonder doeltreffend bij patiënten ouder dan 42-43 jaar, met eicellen van slechte kwaliteit en een uitgeputte eierstokreserve. Het is één van de meest geavanceerde behandelingen en momenteel één van de meest gevraagde: het stelt vrouwen die geen of weinig kans hebben om moeder te worden met hun eigen eicellen, in staat om toch zwanger te worden. Dit levert hoge succespercentages op. De eicellen zijn afkomstig van jonge vrouwen onder de 35 jaar die ze gedoneerd hebben om andere vrouwen te helpen bij het vervullen van hun wens om een kind te krijgen.
Bij Tambre kunt u er zeker van zijn dat dit proces uiterst grondig en veilig is.
Verjonging Van de Eierstokken
Momenteel zijn er technieken voor het reactiveren van de eierstokken die gericht zijn op een betere verkrijging van eicellen en het herstel van menstruatiecycli bij vrouwen met een lage eierstokreserve. Ze blijken vooral een positief effect te hebben bij jonge patiënten die nog menstruatiecycli hebben. Eén van de technieken is het toedienen van het eigen bloedplaatjesrijke plasma (PRP) van de patiënt aan de eierstok. Dit kan helpen om vroege follikels te herstellen die anders niet zouden kunnen worden verkregen. Wetenschappelijk bewijs over de werkzaamheid is nog steeds zeer beperkt. Er zijn meer klinische studies nodig om de effectiviteit en het nut ervan aan te tonen.
Eerste consultatie
Als u niet in Spanje woont, kan uw eerste consultatie voor geassisteerde voortplanting online plaatsvinden. In eerste instantie zal onze coördinator u helpen met de administratieve formaliteiten en toestemmingen. Daarna zal uw gynaecoloog uw geval grondig bespreken tijdens een consultatie die ongeveer een uur duurt.
Voor de eerste online consultaties kunnen vruchtbaarheidstests die gewoonlijk in onze kliniek worden uitgevoerd, in uw land worden gedaan en naar Tambre worden gestuurd. U kunt er ook voor kiezen om onze kliniek op een later tijdstip te bezoeken. U ontmoet dan het team, de arts en krijgt inzage in de faciliteiten, allemaal onder begeleiding van tweetalig personeel.
Als er bij u een lage eierstokreserve is vastgesteld en u zonder succes een IVF-behandeling bij een andere kliniek heeft ondergaan, of als u zich gewoon zorgen maakt over het uitblijven van een zwangerschap, neem dan contact met ons op.
