Inhoudsopgave
Sinds de eerste toepassing bij mensen in 1990, heeft de Pre-implantatie Genetische Diagnose (PGD) zich ontwikkeld als een effectief hulpmiddel om embryo’s te selecteren op basis van genetische eigenschappen, en zo embryo’s met afwijkingen die samenhangen met bepaalde pathologieën te verwijderen.
Ondanks de voordelen is de toepassing van PGD, en van geassisteerde voortplantingsbehandelingen in het algemeen, niet in alle Europese landen gelijk. De wetgeving is in de meeste gevallen nog niet aangepast aan de behoeften van de maatschappij. Daarom zijn bepaalde landen, zoals Spanje, vaak een betere bestemming voor mensen die op zoek zijn naar PGD en behandelingen voor geassisteerde voortplanting dan bijvoorbeeld Nederland. Dit is niet alleen omdat Spanje een gunstige juridische omgeving biedt, maar ook vanwege de hoge lokale standaarden op het gebied van medische zorg, de omvangrijke ervaring, en de uitstekende succespercentages.
Wat is een Pre-implantatie Genetische Diagnose (PGD/PGT)?
Pre-implantatie Genetische Diagnose (PGD), of Pre-implantatie Genetische Test (PGT), is een techniek die gebruikt wordt bij geassisteerde voortplanting, waarmee genetische afwijkingen in embryo’s opgespoord kunnen worden vóór de implantatie in de baarmoeder. Dit is dus een aanvullende techniek die helpt om het beste embryo te kiezen om over te plaatsen bij een in-vitrofertilisatiebehandeling (IVF).
De test werkt door in een vroeg stadium cellen uit het embryo te halen en deze vervolgens genetisch te analyseren om zo mogelijke genetische of chromosomale afwijkingen op te sporen. De cellen komen uit het trophectoderm, de toekomstige placenta. Deze techniek biedt koppels die drager zijn van ernstige genetische ziekten de mogelijkheid om een gezond kindje te krijgen zónder deze aandoeningen over te dragen.
Voor dit doeleinde heeft Tambre 3 soorten pre-implantatie genetische tests ontwikkeld:
- PGT-A of aneuploïdie screening: om verlies of vermeerdering van chromosomen in embryo’s op te sporen. Dit is het geval bij het syndroom van Down, waarbij drie chromosomen worden aangetroffen (trisomie van het 21e paar) in plaats van twee.
- PGT-M of screening op monogene ziekten: hiermee kunnen we veranderingen in de DNA-sequentie voor een gen opsporen en zo genetische ziekten detecteren. Dit type test wordt meestal gebruikt als er bijvoorbeeld sprake is van een eerder ziek kind, of als bekend is dat beide ouders drager zijn van dezelfde ziekte en er dus een risico is dat hun kinderen deze aandoening krijgen.
- PGT-SR: met dit type pre-implantatie genetische diagnose kunnen we afwijkingen in de structuur van de chromosomen opsporen die tot een bepaalde ziekte kunnen leiden.
Wetgeving betreffende de PGT in Spanje
De Spaanse in-vitrofertilisatiewet is één van de meest complete en geavanceerde wetgevingen op het gebied van geassisteerde voortplanting binnen het Europese kader. Met name Wet 14/2006 betreffende geassisteerde voortplantingstechnieken definieert de richtlijnen die op dit gebied moeten worden gevolgd en beschermt de toegang tot het ouderschap voor alle bevolkingsgroepen.
Deze zelfde wet van 2006 inzake geassisteerde voortplanting stelt een duidelijk wettelijk kader vast voor het uitvoeren van Pre-implantatie Genetische Diagnose (PGD) in Spanje. De wet waarborgt de rechten van patiënten en de naleving van kwaliteitsnormen in centra voor geassisteerde voortplanting, zoals bij Clinica Tambre, waar we de wet strikt naleven.
Dr. Estefanía Moreno, vruchtbaarheidsspecialist in Clinica Tambre, met een patiënt.
In Spanje is een Pre-implantatie Genetische Diagnose (PGD) of Pre-implantatie Genetische Test (PGT) toegestaan om ziekten bij de toekomstige baby te vermijden. De test is niet bedoeld voor persoonlijke doeleinden die als discriminerend kunnen worden beschouwd, zoals het selecteren van embryo’s op basis van geslacht.
PGD is ook toegestaan voor het opsporen van andere afwijkingen die de levensvatbaarheid van het embryo in gevaar kunnen brengen en daardoor tot mislukte implantatie kunnen leiden.
Met deze uitgangspunten als richtlijn is PGD in Spanje toegestaan voor een breed scala aan situaties:
- Ernstige genetische aandoeningen: PGD kan worden gebruikt om ernstige genetische aandoeningen op te sporen en de overdracht ervan te voorkomen, bijvoorbeeld bij taaislijmziekte, Duchenne spierdystrofie, en de ziekte van Huntington.
- Chromosomale afwijkingen: PGD kan chromosomale afwijkingen opsporen, zoals trisomie 21 (downsyndroom), trisomie 18 (edwardssyndroom) en trisomie 13 (patausyndroom).
- Herhaalde miskramen: Bij herhaaldelijke miskramen met onbekende oorzaak kan PGD gebruikt worden om embryo’s te analyseren en genetische afwijkingen als mogelijke oorzaak uit te sluiten.
- Mislukte implantatie: PGD kan gebruikt worden om gezonde embryo’s te selecteren en zo de kans op succes bij geassisteerde voortplantingsbehandelingen te vergroten door implantatiefouten te voorkomen.
Beperkingen op Pre-implantatie Genetische Diagnose in Europa
Buiten Spanje is er vaak sprake van strengere wettelijke beperkingen op PGD. Sommige landen verbieden de techniek helemaal, zoals Ierland, Zwitserland, Italië en Oostenrijk.
Andere landen, zoals Duitsland, beperken het gebruik ervan tot specifieke gevallen of leggen strenge regels op die de toegang bemoeilijken. In Duitsland is Pre-implantatie Genetische Diagnose alleen toegestaan als er een bewezen risico is op een ernstige erfelijke ziekte. PGD moet niet alleen worden goedgekeurd door een ethische commissie, maar mag daarnaast uitsluitend worden uitgevoerd in klinieken met een specifieke vergunning. Bovendien zijn het invriezen van embryo’s en eiceldonatie verboden in Duitsland, wat de mogelijkheid tot ouderschap verder in de weg staat.
In Frankrijk is het gebruik van PGD ook beperkt: een arts moet verklaren dat de kans groot is dat het kind met een ongeneeslijke genetische aandoening wordt geboren. Bovendien kan er alleen getest worden op de afwijking als deze al bij één van de ouders is vastgesteld.
Waarom mijn PGD bij Tambre doen?
Er zijn veel voordelen verbonden aan het in Spanje laten uitvoeren van uw PGD. Naast het feit dat er sprake is van een robuust wettelijk kader, zijn we bij Tambre uitermate gespecialiseerd in geavanceerde voortplantingsgeneeskunde. We hebben meer dan 40 jaar ervaring in geassisteerde voortplanting en beschikken over een eersteklas medische infrastructuur waarmee we optimale resultaten en uitgebreide zorg kunnen garanderen. Dit blijkt ook uit ons succespercentage van 81% met Pre-implantatie Genetische Diagnoses.
Naast het gebruik van onze geavanceerde technologie, vinden we het bij Tambre ook belangrijk om speciale zorg te besteden aan patiënten die uit het buitenland komen. Daarom beschikken we over fertiliteitsgynaecologen die verschillende talen spreken, zodat onze patiënten in hun eigen taal met hun behandelteam kunnen communiceren. Dit maakt de behandeling comfortabeler en minder stressvol voor wensouders die naar Spanje reizen voor een gezonde en gelukkige baby.
Vraag nu uw eerste consult aan bij Tambre om meer informatie te ontvangen over Pre-implantatie Genetische Diagnose of Testen en andere behandelingen voor geassisteerde voortplanting die we in onze kliniek uitvoeren—en die we met zorg aanpassen aan onze patiënten uit het buitenland.
