Índice de contenido
Si has sido diagnosticada de endometriosis y deseas ser madre, probablemente te hayas preguntado cuál es el mejor camino para lograrlo. La realidad es que no existe una única respuesta, porque precisamente cada mujer es única y su problema de endometriosis, también.
Estamos hablando de una enfermedad que afecta a un porcentaje significativo de mujeres en todo el mundo, con una prevalencia de entre el 10% y el 15% en países como España y en toda la Unión Europea, lo que equivale a aproximadamente 2 millones de mujeres en España y 15 millones en Europa, según la Asociación de Afectadas de Endometriosis (ADAEC).
A nivel global, se estima que cerca de 170 millones de mujeres en edad reproductiva padecen esta condición. Sin embargo, a pesar de su alta prevalencia, sigue siendo una enfermedad subdiagnosticada, con un retraso promedio en el diagnóstico de entre 7 y 8 años. Esta demora resalta la necesidad urgente de mejorar la concienciación y desarrollar mejores estrategias de diagnóstico, ya que la endometriosis impacta de manera significativa en la calidad de vida de las mujeres afectadas.
Además de afectar la salud, la endometriosis también puede tener un impacto directo en su fertilidad. Se estima que entre el 30% y el 50% de las mujeres con endometriosis pueden experimentar dificultades para concebir. De hecho, alrededor del 40% de las mujeres que padecen esta enfermedad enfrentan problemas relacionados con la fertilidad. Y hemos observado que la endometriosis podría ser la causa de infertilidad en el 25% de los casos. Esto subraya la importancia de un diagnóstico temprano y de estrategias efectivas para ayudar a las pacientes a enfrentar los desafíos de la fertilidad.
Enseguida te explicamos cómo debe ser el tratamiento personalizado de reproducción asistida atendiendo a la gravedad de la endometriosis, a la situación hormonal, y también a las preferencias personales de cada paciente.
Causas de esterilidad por endometriosis
La endometriosis es una enfermedad benigna que no tiene un tratamiento definitivo actualmente. Se caracteriza por el crecimiento de tejido endometrial fuera del útero, causando inflamación, dolor y sangrado anormal, y con ello, complicando la viabilidad de un embarazo. Su impacto varía según cada mujer, dependiendo de la localización y de la extensión de las lesiones, así como de la respuesta individual a los tratamientos médicos. Dichos tratamientos tienen como objetivo aliviar los síntomas y controlar el crecimiento del tejido endometrial. Para ello, es posible recurrir a la terapia farmacológica, hormonal, natural o incluso a la cirugía.
Pero, ¿qué ocurre cuando la mujer con endometriosis quiere ser madre? Pues depende. Las pacientes con diagnóstico de endometriosis tienen más dificultad para concebir de forma natural.
Y, ¿cómo afecta la endometriosis a la fertilidad? Pues básicamente de dos maneras:
1-Problemas anatómicos. Si los ovarios se ven afectados por el crecimiento del tejido endometrial fuera del útero, esto puede tener un impacto en la calidad ovocitaria. La reserva ovárica puede verse comprometida en aquellas pacientes que se hayan sometido a una cirugía sobre el ovario por la presencia de algún endometrioma.
Y si la endometriosis se da en las trompas de Falopio, estas pueden tener una anatomía alterada e incluso que las trompas se hallen obstruidas y entonces se imposibilita el paso de los espermatozoides y el transporte del óvulo a través de la trompa y, por tanto, el óvulo no se fecunda ni tampoco puede llegar al útero.
2-Alteración en receptividad endometrial por la presencia de focos de adenomiosis en el espesor del miomatrio dificultando la implantación del embrión
Reproducción asistida y endometriosis, ¿Qué debemos tener en cuenta?
Si, a pesar de los diferentes tratamientos médicos y quirúrgicos para controlar la enfermedad, el embarazo no llega, entonces es necesario plantearse la necesidad de recurrir a los tratamientos de reproducción asistida. No obstante, antes de definir qué tratamiento es el más adecuado, debemos estudiar cada caso atendiendo a múltiples factores:
- Gravedad de la enfermedad: La endometriosis puede manifestarse en distintos grados, desde leve hasta severa. En los casos más leves, pueden explorarse opciones menos invasivas, mientras que en las formas más avanzadas puede ser necesario recurrir a cirugía.
- Edad de la paciente: La reserva ovárica disminuye con la edad, lo que puede influir en la elección del tratamiento. En pacientes con diagnóstico de endometriosis el tratamiento más indicado es la FIV.
- Situación hormonal: Los niveles hormonales pueden afectar a la calidad ovárica y a la respuesta a ciertos tratamientos. Por ello, un diagnóstico detallado es esencial para determinar el enfoque terapéutico más adecuado.
- Preferencias personales: Cada mujer tiene circunstancias y deseos distintos. Algunas pueden optar por preservar su fertilidad mediante la vitrificación de óvulos antes de someterse a tratamientos médicos, mientras que otras prefieren evitar la cirugía y probar con alternativas hormonales.
- Historial médico: Las cirugías previas, tratamientos hormonales anteriores, enfermedades autoinmunes o cualquier otra condición médica pueden influir en la elección del tratamiento de reproducción asistida. Los especialistas tenemos que tener en cuenta todas estas cuestiones con el fin de individualizar las opciones que maximicen las probabilidades de éxito y con mínimos riesgos
Tratamiento de reproducción asistida a medida
Una vez que hemos estudiado cada caso, y dependiendo de todos los factores contemplados, y especialmente en función de la severidad de la endometriosis y la evolución que vayan presentando los tratamientos, podemos recurrir a las diferentes opciones de tratamientos de reproducción:
La Inseminación Artificial (IA) no está indicada en una paciente con diagnóstico de endometriosis por la baja tasa de gestación que tiene.
Fecundación in Vitro (FIV):Es el tratamiento de elección en las pacientes con diagnóstico de endometriosis con independencia del grado de la afectación de endometriosis ya que la calidad en este tipo de pacientes está más mermada
Ovodonación: Puesto que está comprobado que tanto los óvulos como los embriones de pacientes con endometriosis tienen una peor morfología, la FIV con ovodonación puede ser otra opción de tratamiento cuando ha habido un fallo con tratamientos previos. También lo es para aquellas mujeres cuya endometriosis es tan grave que hay afectación del tejido endometrial en los ovarios y no es posible recuperar óvulos para realizar una FIV o bien porque la reserva ovárica o la edad de la paciente así lo requiera.
Preservación de la fertilidad: Para mujeres diagnosticadas a edades tempranas y/o con alto riesgo de progresión de la enfermedad, la vitrificación de óvulos puede ser una estrategia recomendada con el fin de lograr ser madre con óvulos propios en un futuro.
Avances en el tratamiento de la endometriosis
Hoy en día, la endometriosis sigue siendo una enfermedad crónica, con recaídas y sin un tratamiento definitivo. Se está investigando en el diagnóstico precoz mediante estudios genéticos, y también hay nuevos enfoques terapéuticos, como fármacos más específicos y técnicas quirúrgicas menos invasivas, que están mejorando la calidad de vida de las pacientes y aumentando las probabilidades de éxito en los tratamientos de fertilidad.
En Tambre, estamos comprometidos con la innovación y, por ello, contamos con los últimos avances en reproducción asistida que nos permiten ofrecer soluciones personalizadas y eficaces.
Cuidado emocional para un tratamiento integral
En Tambre, no solo ofrecemos tratamientos personalizados, sino también un equipo humano comprometido con el bienestar integral de nuestras pacientes. Puesto que en estas circunstancias es normal sentirse abrumada, frustrada o incluso desesperanzada, es esencial contar con un sistema de apoyo sólido y estrategias efectivas que puedan ayudarnos a afrontar los altibajos del proceso.
Por ello, en Tambre disponemos de una Unidad de Psicología, cuya intervención permite manejar las situaciones de estrés y la alternancia de emociones, mediante estrategias que fortalecen la salud mental de la mujer, y también de su pareja.
Y puesto que sabemos que iniciar un tratamiento de fertilidad genera miles de dudas, en Tambre también contamos con un Equipo de Acompañamiento pendiente de ti desde tu primera visita. Tu asistente personal será la persona encargada de atenderte, resolver dudas, presentarte a tu equipo de médico y acompañarte durante todo el proceso para que en ningún momento del estudio y tratamiento en Tambre te sientas desorientada.
Creemos que, con el enfoque médico, técnico y humano adecuado y los tratamientos personalizados, podemos hacer frente a la endometriosis y acercarnos a tu sueño de maternidad. Si deseas más información sobre nuestras opciones de tratamiento para la endometriosis y la fertilidad, no dudes en contactar con nosotros a través del 91 411 61 11 y solicitar tu primera consulta en Tambre.
