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El recuento de folículos antrales es una de las pruebas más habituales que en Tambre realizamos para conocer la reserva ovárica de las pacientes. La información que nos proporciona nos permite evaluar el estado de fertilidad en relación con la edad. También nos ayuda en el diagnóstico de algunas patologías como es el caso del síndrome de ovario poliquístico (SOP). A la vez, nos ofrece una información esencial para pautar el tratamiento hormonal de una FIV.
Enseguida te contamos en qué consiste el recuento de folículos antrales, cómo realizamos esta prueba en Tambre y qué decisiones podemos tomar dependiendo de su resultado.
¿Qué son los folículos antrales?
Los folículos antrales son pequeños sacos llenos de líquido que se encuentran en los ovarios. Cada folículo antral contiene un óvulo inmaduro que tiene el potencial de madurar durante el ciclo menstrual de forma natural; o bajo una estimulación ovárica en el contexto de un tratamiento de fertilidad.
Los folículos antrales comienzan a formarse antes del nacimiento. Sin embargo, el desarrollo y la maduración de los folículos continúan a lo largo de la vida reproductiva de la mujer. Durante cada ciclo menstrual, varios folículos antrales compiten por llegar a la madurez y ovular durante ese ciclo; pero generalmente solo uno llegará a madurar y esperará a ser fecundado en las trompas.
El resto de folículos antrales, que no llegan a la ovulación, desaparecen. Y si no hay embarazo, unos días antes de la menstruación, comienzan a crecer nuevos folículos antrales.
El número de folículos antrales que recluta una mujer por ciclo es directamente proporcional a su reserva ovárica. Es independiente del tratamiento de fertilidad, por lo que está determinado por la naturaleza de la paciente y no es susceptible a ser modificado por el médico.
¿Cómo realizamos el recuento de folículos antrales en Tambre?
Puesto que los folículos antrales comienzan a reclutarse justo antes del ciclo menstrual, es entre los días 3 y 5 del nuevo ciclo cuando conviene realizar el recuento. Para ello, solo es necesario realizar una ecografía transvaginal. La podemos realizar en la sala de exploración de la consulta y en apenas unos minutos.
Se trata de una prueba sencilla, indolora y sin necesidad de anestesia. Será tu doctor quién haga el recuento de aquellos folículos antrales que midan entre 2 y 10 mm, puesto que son los que tienen más posibilidad de madurar y ser fecundados.
Si en el recuento de folículos antrales hallamos entre 10 y 20 folículos estaríamos ante una reserva ovárica normal. En cambio, si el número es menor de 10 se considera que existe baja reserva ovárica.
Para qué sirve el recuento de folículos antrales
El recuento de folículos antrales es una importante herramienta en la evaluación de la fertilidad femenina, ya que nos proporciona información crucial para la planificación de los tratamientos de reproducción asistida:
- Evaluación de la reserva ovárica
El recuento de folículos antrales nos permite conocer la reserva ovárica de una mujer, es decir, la cantidad de óvulos que tiene en sus ovarios en un momento determinado.
No obstante, existen otras pruebas complementarias que nos ayudan a evaluar la reserva ovárica, como es el caso de la analítica de sangre para comprobar la presencia de la Hormona FSH (Hormona Folículo estimulante) y conocer los niveles de estradiol y hormona LH. También es esencial conocer los niveles de la hormona antimülleriana, que guarda una relación directa con la producción de los ovarios y nos informa de la cantidad aproximada de ovocitos disponibles, aunque no de su calidad.
- Pronóstico de respuesta a la estimulación ovárica
Es posible que, si el número de folículos antrales es bajo, también la respuesta al tratamiento hormonal de una FIV lo sea, lo que en el argot clínico conocemos como mujeres con “baja respuesta”. Por tanto, el recuento de folículos antrales puede ayudar a prever cómo responderá una mujer a la estimulación ovárica y ajustar las dosis y el protocolo de medicamentos necesarios
- Planificación de los tratamientos de fertilidad
La información proporcionada por el recuento de folículos antrales es esencial para la toma de decisiones en tratamientos de fertilidad. Ayuda a los profesionales de Tambre a personalizar el enfoque terapéutico, ajustar las dosis de los tratamientos, determinar el momento adecuado para procedimientos como la FIV y, en definitiva, maximizar las posibilidades de éxito.
- Identificación de posibles problemas de fertilidad
Un recuento de folículos antrales más bajo de lo esperado puede ser una señal de una disminución en la función ovárica y puede indicar posibles problemas de fertilidad. Esto nos permite tomar medidas tempranas para abordar cualquier problema subyacente.
El doctor Héctor Izquierdo, especialista en fertilidad de Clínica Tambre Madrid.
Tratamientos personalizados
Una vez que tenemos el recuento de folículos antrales, además de otras pruebas diagnósticas, podemos plantear y ajustar diferentes tratamientos:
Recuento normal de folículos antrales
En caso de que el recuento sea considerado normal para su edad, podemos seguir protocolos estándar de estimulación ovárica para tratamientos como la FIV o la inseminación artificial. Puesto que consideramos que la función ovárica es normal, podemos buscar otras causas de infertilidad (endometriosis, factor masculino, etc.).
Alto recuento de folículos antrales
Ante un recuento de folículos antrales más elevado de lo habitual, más de 20 folículos, es posible que existan problemas relacionados con el Síndrome de ovario poliquístico (SOP) y, por tanto, se necesite una menor estimulación hormonal durante los tratamientos de fertilidad, como la FIV. El objetivo es evitar la hiperestimulación ovárica, que es un riesgo potencial en estos casos.
Bajo recuento de folículos antrales
Si el número de folículos antrales es menor de 10, consideramos que hay baja reserva ovárica, lo que implica un mayor riesgo de una baja respuesta ovárica durante la estimulación. Por tanto, es posible que sea necesario recurrir a dosis más altas de medicamentos o enfoques más específicos para optimizar la respuesta ovárica.
Si, además de tener un número de folículos antrales muy bajo, la mujer es mayor de 40 años, una de las opciones que se puede valorar es el tratamiento de ovodonación.
En cualquier caso, sea cual sea el resultado del recuento de folículos antrales, es importante recalcar que en Tambre valoramos la fertilidad de cada mujer o pareja teniendo en cuenta todas las pruebas diagnósticas en su conjunto. A partir del diagnóstico pautamos tratamientos personalizados atendiendo a las circunstancias específicas de cada paciente.
Contacta con nosotros
En Tambre somos especialistas en casos complejos. Desarrollamos Medicina Reproductiva Avanzada y para ello contamos con los tratamientos y tecnología más innovadores que nos permite alcanzar altas tasas de embarazo.
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