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Hasta hace muy poco tiempo, la endometriosis seguía siendo una enfermedad subestimada. El dolor menstrual era algo normalizado y las mujeres se resignaban o esperaban superarlo con el tiempo o con la llegada del embarazo. Simplemente, la endometriosis no se trataba o no se diagnosticaba adecuadamente. Incluso en la actualidad, la dismenorrea, o dolor menstrual, persiste como un estigma social que muchas mujeres ocultan. Este silencio hace que se prolongue en el tiempo la obtención de un diagnóstico, con una media de hasta 10 años. Por eso es importante hablar del tratamiento integral para la endometriosis y la fertilidad.
Esta enfermedad crónica no solo impacta en la calidad de vida, sino que también reduce las posibilidades de lograr un embarazo. En Tambre somos conscientes de que la endometriosis es mucho más que un dolor de regla, ya que puede comprometer la fertilidad y también la salud de órganos adyacentes al sistema reproductor. El diagnóstico de esta patología nos obliga a realizar un tratamiento muy cuidadoso y personalizado con el fin aumentar al máximo las posibilidades de embarazo.
En este artículo vamos a hablar del tratamiento integral para la endometriosis y la fertilidad.
Qué es la endometriosis y por qué se produce
El endometrio es el tejido que recubre el interior del útero. Durante el ciclo menstrual, el endometrio se engrosa con el fin de facilitar la implantación del óvulo fecundado y favorecer la gestación. Pero si no se produce el embarazo, el endometrio se desprende en forma de menstruación.
Ahora bien, si ese tejido endometrial crece fuera del útero, en áreas donde no debería estar presente, como los ovarios, las trompas de Falopio, los ligamentos uterinos, el intestino u otras áreas de la pelvis, hablamos entonces de endometriosis.
A diferencia del endometrio normal, el tejido afectado por la endometriosis no puede salir del cuerpo durante la menstruación, lo que lleva a la inflamación, la formación de adherencias y, en algunos casos, a la aparición de quistes en los ovarios, llamados endometriomas.
Como el tejido endometrial tiene dependencia hormonal del ciclo menstrual, con cada regla, con cada aborto o con cualquier situación en la que el útero sufra, también empeora la endometriosis y sus síntomas. En cambio, si se produce un embarazo y se suspende la menstruación durante esos 9 meses, mejora esta condición.
Por lo tanto, es una enfermedad crónica que va progresando hasta llegar a comprometer la fertilidad.
¿Sabías que…?
Síntomas de la endometriosis
Si sospechas que puedes estar experimentando endometriosis, presta atención a algunos de los síntomas más comunes asociados a esta enfermedad:
- Dolor pélvico
El dolor pélvico y/o abdominal es uno de los síntomas más característicos de la endometriosis. Puede variar desde molestias leves hasta un dolor intenso y agudo, especialmente durante la menstruación.
- Dolor menstrual severo.
La endometriosis a menudo provoca dolor menstrual más intenso de lo normal (dismenorrea). Este dolor puede comenzar días antes de la menstruación y continuar durante todo el ciclo.
- Dolor durante y después de las relaciones sexuales.
Las mujeres con endometriosis pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) y después de la actividad sexual.
- Irregularidades menstruales
Tener ciclos menstruales irregulares, sangrado abundante o interrupciones en el flujo menstrual pueden ser signos de endometriosis.
- Dolor al orinar o defecar
La endometriosis puede causar molestias al orinar o defecar, especialmente durante la menstruación.
- Fatiga
La fatiga crónica es un síntoma que algunas mujeres con endometriosis experimentan, posiblemente relacionada con el dolor constante y la inflamación.
- Problemas de fertilidad
Como hemos comentado, las mujeres con endometriosis pueden tener dificultades para concebir, ya que esta condición puede afectar la función de los ovarios, las trompas de Falopio, el propio útero y otros aspectos del sistema reproductivo.
Impacto de la endometriosis en la fertilidad
La endometriosis es una de las causas más frecuentes de esterilidad femenina y de abortos. Pero, ¿por qué el embarazo resulta tan difícil si existe endometriosis? Pues porque esta enfermedad puede afectar a la fertilidad desde diferentes puntos:
- Ciclo menstrual irregular
Las mujeres con endometriosis a menudo experimentan ciclos menstruales irregulares y anormales, lo que puede dificultar la predicción de la ovulación. La ovulación irregular puede ser un desafío para aquellas mujeres que intentan lograr el embarazo de manera natural.
- Disminuye el número y calidad de los ovocitos
La inflamación asociada con la endometriosis puede causar disfunción ovárica y afectar negativamente la calidad de los óvulos y su liberación durante la ovulación, así como a la reserva ovárica, que puede verse disminuida cuando hay fibrosis en los ovarios.
- Adherencias y cicatrices
La endometriosis puede causar la formación de adherencias o tejido cicatricial en los órganos reproductores, como las trompas de Falopio. Estas adherencias pueden bloquear las trompas, dificultando el paso de los óvulos hacia el útero y de los espermatozoides hacia el óvulo e impidiendo así la fecundación.
- Alteraciones en la anatomía
La presencia de endometriosis puede alterar la anatomía normal de los órganos reproductores y de la pelvis, lo que puede dificultar la fecundación y la implantación del embrión en el útero.
- Dolor y estrés
El dolor crónico asociado a la endometriosis puede afectar a la salud emocional, contribuyendo al estrés que también puede influir negativamente en la fertilidad.
Tratamiento
El tratamiento de la endometriosis muchas veces puede consistir simplemente en analgésicos para el dolor y fármacos hormonales para reducir el crecimiento del tejido endometrial.
También es común recurrir a la cirugía laparoscópica, que utilizamos para diagnosticar y tratar la endometriosis. Durante este procedimiento mínimamente invasivo, podemos eliminar el tejido endometrial, las adherencias y los quistes asociados a esta patología.
En casos más severos y extremos, podría ser necesaria una cirugía más extensa, como una laparotomía, para abordar la endometriosis profunda que afecta órganos cercanos, como el intestino o la vejiga. Y ya, como última opción, en casos de endometriosis grave y cuando ya no se desea tener hijos, es posible proceder a una histerectomía (extirpación del útero).
Cómo lograr el embarazo con endometriosis
Se estima que entre el 30% y el 50% de las mujeres con endometriosis tienen dificultad para ser madres de manera natural. De hecho, muchas de las pacientes que acuden a nuestra clínica en busca del embarazo no saben que padecen esta enfermedad, y es entonces cuando reciben el diagnóstico de endometriosis.
Aunque es sabido que las mujeres con endometriosis pueden tener mayor dificultad para quedarse embarazadas de forma natural, lo cierto es que no resulta imposible conseguirlo.
No obstante, dependiendo del grado de endometriosis y de la edad, podemos recurrir a las diferentes técnicas de reproducción asistida que pueden ser la solución para lograr el embarazo.
De este modo, si el diagnóstico se hace a edades tempranas y la mujer aún no quiere tener hijos, podemos vitrificar los óvulos para que pueda disponer de ellos más adelante. En estos casos, el tratamiento se va a centrar en aliviar las molestias y mejorar su calidad de vida.
En cambio, si el diagnóstico es tardío y la enfermedad ha progresado, es posible que estemos ante un caso complejo y necesitemos eliminar, mediante cirugía laparoscópica, las adherencias para así mejorar la anatomía y funcionalidad que nos permita aumentar las posibilidades de implantación del embrión.
Dentro de una FIV, también podemos pautar un tratamiento que nos permita estimular los folículos antrales para tratar de aumentar la cantidad de óvulos y mejorar su calidad. Esto es esencial para el tratamiento FIV con óvulos propios. Como último recurso, si no hemos podido recuperar óvulos de calidad, podemos recurrir a la ovodonación para conseguir el embarazo.
¿Tienes dudas? Contacta con nosotros
Como ves, tenemos diferentes opciones para lograr el embarazo con endometriosis que se basan en un diagnóstico exhaustivo y en la personalización de los protocolos de tratamiento que se adaptan a las necesidades específicas de cada una de nuestras pacientes con endometriosis.
Si te han diagnosticado endometriosis o sospechas que esta afección es la causa de tu infertilidad, contacta con nosotros y pide ahora tu primera cita en el 91 411 61 11.
